Скрытое и открытое наблюдение: Метод наблюдения. ИНСОМАР. Маркетинговые исследования и исследования рынка.

Метод наблюдения. ИНСОМАР. Маркетинговые исследования и исследования рынка.

Метод наблюдения. ИНСОМАР. Маркетинговые исследования и исследования рынка.

Социально-экономические проекты. Оценка качества государственных и муниципальных услуг. Социальная экспертиза.

Исследования рынка, потребителей, продуктов, компаний, рекламы. Аудит бренда.

Электоральные исследования являются неотъемлемой частью любой избирательной кампании.

Анализ социальных сетей и поисковых запросов

Инсомар → Методы → Метод наблюдения ↓

---

Социологическое наблюдение –  это отслеживание и регистрация значимых параметров объекта  исследования.  Фиксация  состояния  изучаемого  процесса  или  явления  происходит посредством  различных  инструментов,  наиболее  адекватных  целям  исследования. Так, в зависимости от поставленных задач, могут применяться:  

• формализованные и полуформализованные бланки наблюдения,  
• средства аудио­, видеозаписи и фоторегистрации,
• письменное изложение результатов в свободной форме.

Таким  образом,  в  отличие  от  так  называемого  обыденного  наблюдения,  научно­ практическое  ориентировано  на  получение  специфической  информации,  необходимой  для достижения  определенной  исследовательской  цели  и  характеризуется  организованностью и систематичностью.

Варианты применения метода: 

Благодаря  вариативности  реализации,  метод  наблюдения  предоставляет  широкие возможности для решения разнообразных задач, таких как, например:

1. оценка  качества  обслуживания,  в  том  числе  mystery  shopping и  мониторинг работы учреждений, предоставляющих государственные и муниципальные услуги населению,
2. анализ  внешнего  и  внутреннего  состояния  объектов  торговли  и  предоставления услуг,
3. расчет распределения покупательских потоков в торговых объектах,
4. оценка интенсивности пассажиропотока,
5. анализ  автомобильных  и  пешеходных  потоков  при  оценке  эффективности размещения рекламных конструкций, строительства коммерческой недвижимости и т.
   д.
6. аудит цен,
7. изучение  инфраструктуры  территории  (фиксирование  организаций,  указание сферы деятельности и прочих параметров),
8. анализ эффективности работы сотрудников (регистрирование действий в течение дня),
9. выявление  социально­психологических  особенностей  поведения  целевой аудитории  (регистрирование  эмоций  и  действий  во  время  обслуживания, совершения покупки и т.д.)

Преимущества и возможности метода:

1. многообразие  решаемых  задач:  наблюдение  –  незаменимый  инструмент маркетинговых исследований, применяющийся как на стадии разработки проекта 
2. (будь то объект недвижимости, рекламная конструкция, предприятие торговли и пр.), так и для решения текущих задач (оценка качества работы персонала, анализ различных аспектов потребительского поведения и пр.)
3. вариативность  степени  формализации:  в  зависимости  от  поставленной  цели, наблюдение  может  проводиться  как  по  максимально  структурированному инструментарию, так и вообще без него с дальнейшим изложением результатов в свободной форме.  
4. возможность  установления  исследователем  степени  включенности  и  открытости наблюдения:  так,  в  соответствии  с  утвержденной  методологией,  наблюдатель может  сообщить  представителям  изучаемой  аудитории  (объекта)  о  проводимом исследовании  предварительно,  сделать  это  на  любом  этапе  проекта  или  же вообще не информировать никого из участников. Наблюдение может проводиться «со стороны» или же с непосредственным включением наблюдателя в изучаемый процесс. 

Виды наблюдения: 

Социологической практикой чаще всего определяются следующие виды наблюдения: 

По степени открытости наблюдателя:

1. открытое  наблюдение,  подразумевающее,  что  участники  исследования осведомлены о роли наблюдателя.
2. скрытое  наблюдение,  в  процессе  которого  представители  изучаемой  группы  не знают о том, что они являются объектом исследования. 

В зависимости включенности наблюдателя в процесс:

1. включенное наблюдение – исследователь становится частью изучаемого явления / группы, находится в прямом контакте с представителями аудитории.
2. невключенное наблюдение – исследователь фиксирует значимые характеристики со  стороны,  не  информируя  участников  о  своей  роли  и  настоящей  цели  своего присутствия. 

Включенное  наблюдение  классифицируется  в  свою  очередь  в  зависимости  от роли наблюдателя:

1. полное участие наблюдателя  в  ситуации («участник  –  скрытый  наблюдатель»).  Классический  пример  –  mystery  shopping.  Исследователь,  выступая  в  роли потребителя, является полноправным действующим лицом ситуации.
2. участие в ситуации как наблюдателя («участник – открытый наблюдатель»). В данном случае подразумевается, что наблюдатель является участником процесса, активно взаимодействует с группой, однако ее представители осведомлены о его роли,  как  это  может  происходить  в  различных  социально-психологических исследованиях. 
3. наблюдатель  как  участник  исследования  («открытый  наблюдатель»).  Эта методика предполагает взаимодействие наблюдателя с участниками социального процесса без действительного участия в нем. В качестве примера можно привести хронометраж  временных  затрат,  когда  исследователь  присутствует  при выполнении обязанностей сотрудника и регистрирует необходимую информацию. 
4. ситуация полного наблюдения («скрытый наблюдатель»). Данная разновидность метода подразумевает полное отсутствие взаимодействия с участниками процесса и,  если  это  предусмотрено  методологией,  работу  наблюдателя  вне  поля зрения наблюдаемых.  Таким  образом  можно  изучать  некоторые  параметры потребительского  поведения,  такие  как  последовательность  действий  при совершении покупки, маршруты движения по торговому залу и т.д. 

По степени формализованности наблюдения:

1. структурированное наблюдение, предполагающее четкое определение изучаемых аспектов  объекта  и  шкал  измерения.  Методика  реализации  этой  разновидности наблюдения  подразумевает  использование  формализованных  бланков,  а результаты  такого  наблюдения  измеряемы.  Количественные  данные,  в  свою очередь могут оцениваться в динамике.
    
2. неструктурированное,  допускающее  самостоятельный  выбор  и  регистрацию значимых  параметров,  которые,  тем  не менее, могут  быть  также  количественно обработаны и представлены в виде структурированного отчета. 

По условиям организации наблюдения:

1. Полевое  исследование  –  проводится  в  реальной  жизненной  ситуации,  на  месте происходящих событий. 
2. Лабораторное  –  предполагает  организацию  условий  (среды)  наблюдения  самим исследователем. 

По отношению к ситуации:

1. констатирующее  –  наблюдение,  при  котором  происходит  лишь  регистрация интересующих параметров на предмет наличия / отсутствия, отнесения  к  какой­ либо  категории. Фиксируемые факты  носят  безоценочный  характер,  не  требуют интерпретации. 
2. оценивающее  –  наблюдение,  основанное  на  методиках  ранжирования  и шкалирования,  и  в  результате  которого  изучаемые  характеристики  получают количественное значение.

2.4.3.4. Открытое (явное) и скрытое (тайное, инкогнито) наблюдение

Открытое (явное) наблюдение — при его проведении члены исследуемой группы знают, что исследователь за ними наблюдает. Он не скрывает это от группы. Присутствие наблюдателя в группе может вызвать у ее членов чувство смущения, застенчивости, особенно в тех случаях, когда наблюдаемая ситуация, событие, расходятся с тем, что по их представлению является общепринятой нормой. В связи с этим результаты сбора информации могут быть искажены, так как на результаты наблюдения большое значение оказывает, знают ли наблюдаемые, что за ними наблюдают.

Проблема воздействия исследователя на объект состоит в том, что когда человек знает, что за ним наблюдают, он может на это немедленно отреагировать, изменить свое естественное поведение. В результате чего исследователь будет наблюдать уже не сам объект в его чистом виде, а его в какой-то степени превращенную форму.

Это можно проиллюстрировать на примере так называемого “хоуторнского эффекта”. В 1927-1932 гг., под руководством американского социолога Э. Мэйо, на хоуторских предприятиях компании “Вестернэлектрик” проводился социальный эксперимент. Одной из задач было выяснение факторов, от которых зависела производительность труда. В частности, был проведен ряд экспериментов с освещенностью рабочего места. Априори естественно было ожидать прямую зависимость производительности труда от степени освещенности. Но результаты эксперимента не подтвердили выдвинутую гипотезу. Естественно, что производительность труда стала возрастать в экспериментальной группе по мере увеличения освещенности в помещении, но в то же время она совершенно неожиданно начала возрастать и в контрольной группе, где освещение оставалось неизменным. Еще более поразительным был тот факт, что производительность росла и в случае уменьшения освещенности. Сокращение производительности не отмечалось и тогда, когда освещенность уменьшили до света луны в безоблачную ночь. Разгадка оказалась простой: работницы — участницы исследуемой группы — понимая, что за их работой наблюдают, попросту старались работать как можно лучше, повышая производительность труда при неизменной освещенности в контрольной группе и компенсируя дополнительными усилиями плохую освещенность в группе экспериментальной (14, с.

65–66).

Открытое наблюдение эффективно при определенной заинтересованности наблюдаемых в результатах исследования. Исследователь должен постараться добиться у наблюдаемых нейтральной установки относительно целей наблюдения, для того чтобы снять возможное недоверие, предубежденность и т.п. В случае использования открытого наблюдения терпеливый и искусный исследователь может попытаться достичь состояния, при котором члены наблюдаемой группы перестанут обращать на него внимание, то есть, как удачно выразился один социолог, примелькаться как фонарный столб. Для этого он должен в первую очередь добиться максимальной стереотипности своего поведения.

Желаемой цели можно также добиться, заменяя наблюдателя какими–нибудь регистрирующими техническими средствами (магнитофон, фотоаппарат, телевизионное устройство и т.д.). Технические средства, как правило, оказывают меньшее возмущающее воздействие на членов исследуемой группы, хотя полностью оно все–таки не исчезает.

При проведении открытого наблюдения с исследователя снимается моральная ответственность за сам факт наблюдения и достигается большее взаимопонимание между ним и наблюдаемыми на будущее.

Скрытое (тайное, инкогнито) наблюдение — наблюдаемые не только не знают, но и не подозревают, что за ними ведется наблюдение. При проведение такого вида наблюдения возникают некоторые этические проблемы. Так, например, американский социолог Джанкер считает, что невключенный наблюдатель инкогнито чувствует себя шпионом, а включенный — вдобавок к этому и предателем собственной группы (14, с.60). Поэтому же и многие другие исследователи иногда ставят под сомнение приемлемость скрытого наблюдения вообще.

При проведении скрытого наблюдения исследователь обязан соблюдать определенную этику. Оно должно быть морально обоснованно. Следует помнить, что никто не имеет права наблюдать те события и явления, которые люди специально скрывают от посторонних глаз. Наблюдать можно только то, что члены изучаемого коллектива не скрывают друг от друга, то, что в их поведении считается более или менее само собой разумеющимся, а фиксировать только те факты, которые характеризуют предмет исследования.

В результате такого наблюдения можно выяснить причины различных ненормальных социальных явлений, которые невозможно обнаружить в процессе проведения открытого наблюдения.

В литературе описан ряд случаев тайного наблюдения с участием. Для сбора материала о жизни бродяг американский социолог Нельс Андерсон в течение многих месяцев скитался с ними по стране. Полученные материалы изложены им в книге «Бродяга» (1923) (14, с.59). Классическим примером включенного скрытого наблюдения является исследование, которое провел в 1936–1939 гг. сотрудник Гарвардского университета Уильям Уайт, изложенное в работе «Общество на углу улицы» (1943). Чтобы изучить образ жизни итальянских эмигрантов, процесс возникновения рэкета и формирование преступных шаек молодежи в их среде, он поселился в трущобах одного из американских городов, дав условное название этому району — Корневиль. Корневиль был известен как очень опасное для чужака итальянское гетто, в котором орудовало много подозрительных банд. Уайт, представившись студентом–историком, желающим описать возникновение Корневиля, вошел в местную общину. Для выполнения своей цели ему пришлось изучить особый жаргон итальянского языка, которым пользовались в общине. Прожив 18 месяцев в одной эмигрантской семье, он был принят как «свой» человек. Исследователь подружился с руководителями двух соперничавших между собой групп рэкетиров, освоил местные обычаи. Если вначале он делал записи тайком, то после того, как завоевал доверие, он мог спокойно регистрировать свои впечатления в любой обстановке, порой даже не совсем для этого подходящей. Его или уже привыкли видеть всегда с блокнотом в руках, или уже перестали обращать на это внимание. Всего он прожил 3,5 года в этой общине, полностью разделяя образ жизни людей, которых изучал.

Аналогичное исследование провел в 60–е гг. американский социолог Левис Яблонски. В процессе изучения бандитских формирований исследователь установил, что для того, чтобы наладить контакт и взаимопонимание со своими «клиентами», необходимо говорить на их языке. В подобной ситуации перед ученым встает нравственная проблема. Как гражданин, он должен предупредить полицию о любом готовящемся преступлении, а чтобы войти в преступную группировку, быть принятым преступниками, должен действовать как они, т.е. нарушать закон, насиловать, воровать. Профессиональные преступники не играют в преступления, а жестко, без жалости и милосердия совершают их. Завоевать их расположение очень трудно. Для этого исследователь должен доказать, что способен пойти на преступление и никакая маскировка, никакая имитация или «игра в преступление» в данном случае не помогут. Но зато, завоевав доверие преступников, исследователь может получить интересные данные о скрытых механизмах поведения и внутренней структуре криминогенной среды. В ходе проведенного исследования Яблонски установил, что если взрослые преступники способны понять, что научное исследование отличается от полицейского доноса, то подростки не способны этого понять. Для них исследователь — это полицейская ищейка. Яблонски особо подчеркивал, что исследование можно считать проваленным, если наблюдатель стал инструментом в чьей–то нелегальной деятельности или наблюдатель своей нейтральной позицией усилил преступную мотивацию наблюдаемых (12, с.46–47).

Подобные исследования проводились и в нашей стране. Одним из первых, кто использовал метод включенного наблюдения, был В.Б. Ольшанский, бывший в то время сотрудником Института философии АН СССР. Целью его исследования было изучение ценностных ориентаций и идеалов рабочих. Для этого он поступил на завод им. Владимира Ильича и в течение нескольких месяцев работал сборщиком электроаппаратуры на заводе. Собирая материал, он вел наблюдение за слесарями, монтажниками одного цеха, о чем они не знали. За это время он достаточно сблизился с рабочими, чтобы составить программу последующего формализованного обследования путем интервью, опросов и групповых дискуссий (21, т.1, с.470–472).

Определение скрытого наблюдения | Law Insider

• означает деятельность и меры, предпринимаемые органами надзора за рынком для обеспечения того, чтобы товары соответствовали применимым требованиям и не угрожали здоровью, безопасности или любому другому аспекту защиты общественных интересов;

• означает мониторинг и наблюдение за местом захоронения с целью визуального обнаружения необходимости технического обслуживания, содержания под стражей, доказательств проникновения и соблюдения других лицензионных и нормативных требований.

• означает плановую программу или периодическое обследование (которое может включать клинические осмотры, биологический мониторинг или медицинские анализы) работников врачом по гигиене труда или, в установленных случаях, врачом по гигиене труда;

• означает орган государства-члена, ответственный за осуществление надзора за рынком на его территории;

• означает измерение радиации, концентраций радиоактивных материалов, активности на площади поверхности или количества радиоактивных материалов и использование результатов этих измерений для оценки потенциального облучения и доз. Для целей настоящих правил термины «радиационный контроль» и «контроль радиационной защиты» равнозначны. Для Части XI (12VAC5-481-2330 и далее) настоящей главы это означает наблюдение и проведение измерений для получения данных для оценки работы и характеристик площадки захоронения.

• означает директора Департамента управления закупками округа Ли или его уполномоченного.

• означает заведующий кафедрой или директор программы.

• означает государственный орган, уполномоченный законодательством разрабатывать планы управления ливневыми стоками.

• означает правоохранительный орган, назначенный окружным прокурором для получения такой информации.

• означает лицо, фирму, товарищество, ассоциацию, корпорацию, компанию или организацию любого рода, контролирующую любое здание, сооружение, объект или его часть, в которых обслуживается система сигнализации.

• означает любое физическое лицо, которое занимается бизнесом или устраивается на работу

• означает физическое лицо, которое:

• означает ценные бумаги, обеспеченные активами.

• означает землю, отведенную для каждого типа школы, такой как начальная, неполная средняя, ​​старшая средняя, ​​находящаяся в ведении Школьного совета, включая, помимо прочего, муниципальный школьный резерв;

• означает любую услугу по обращению с отходами, относящуюся или связанную с накоплением, сбором, управлением, переработкой, сортировкой, хранением, обработкой, транспортировкой, удалением, покупкой или продажей отходов или любым другим способом обращения с отходами, за исключением услуг, оказываемых муниципалитетом. ;

• означает любое лицо, назначенное Владельцем с предварительного письменного согласия Агента в качестве коммерческого управляющего соответствующего Судна;

• или «ПУОС» ​​означает документ Получателя, подготовленный и раскрытый в соответствии с Концепцией экологического и социального управления в отношении Проекта (или Подпроекта), в котором подробно описаны: (i) меры, которые должны быть приняты во время реализация и эксплуатация Проекта (или Подпроекта) для устранения или компенсации неблагоприятных экологических или социальных воздействий или их снижения до приемлемого уровня, а также (ii) действия, необходимые для реализации этих мер.

• означает: физическое лицо, если таковое имеется, в каждом штате, заключающем договор, назначенное действовать от имени Администратора договора в соответствии с условиями настоящего договора, ответственного за администрирование и управление надзором штата и передачей несовершеннолетних в соответствии с условиями настоящего договора, правил, принятых Межгосударственной комиссией, и политики, принятой Государственным советом в соответствии с этим договором.

• означает Аналитика, назначенного Министром в соответствии с подразделом 65(1) Закона.

• означает оценку состояния здоровья пациента, проведенную нашей ассистирующей компанией, работающей совместно с медицинским директором поставщика услуг медицинской эвакуации и в сотрудничестве с лечащим врачом. Ассистентская компания в сотрудничестве с поставщиком медицинской эвакуации будет использовать оценку, чтобы определить по своему собственному усмотрению, может ли владелец плана летать; наиболее подходящие средства для обеспечения медицинской эвакуации; медицинский персонал, который будет сопровождать пациента в транспорте; и подтвердить, что ближайшее к дому медицинское учреждение может удовлетворить их медицинские потребности. Если выбранное пациентом медицинское учреждение не может обеспечить высокий уровень медицинской помощи, требуемой пациенту, будут приняты меры для транспортировки пациента в соответствующее медицинское учреждение, ближайшее к его дому, или ближайшее к предпочтительному медицинскому учреждению пациента в США. когда возможно.

• означает «Отметку нижней границы залива» плюс «Надводный борт». В «районах с особой опасностью затопления», где были определены базовые отметки затопления (BFE), эта высота должна составлять BFE плюс два (2) фута надводного борта. В «районах с особой опасностью затопления», где не было установлено BFE, эта высота должна быть не менее чем на два (2) фута выше самого высокого соседнего уровня.

• означает любое вещество, поверхность или объект, содержащие свинец и которые в силу своего состояния, местоположения или природы могут способствовать отравлению свинцом или воздействию свинца на ребенка в возрасте до 6 лет.

• означает работника, который имеет профессиональную квалификацию и несет полную ответственность за техническое обслуживание на месте работы и может быть обязан руководить другим обслуживающим персоналом.

• означает любой отдел/подразделение/офис SCI, расследующий деятельность Организации, и должен включать Департамент бдительности, «Центральное бюро расследований», полицию штата или любой другой орган или организацию, созданную центральным правительством или правительством штата. обладающий полномочиями по расследованию».

• означает документ Министерства под названием «Основные комплексные сертификаты об одобрении (воздух) Руководство пользователя» от апреля 2004 г. с поправками.

• и «ESMF» означает структуру Получателя от 30 ноября 2010 г., которая: (i) устанавливает стандарты, методы и процедуры, определяющие, как научно-исследовательская деятельность в рамках Проекта, местонахождение, количество и масштаб которой в настоящее время неизвестны, должна систематически решать экологические и социальные вопросы на этапах проверки и категоризации, рассмотрения, проектирования, реализации и мониторинга в ходе реализации Проекта; (ii) систематизирует оценку воздействия на окружающую и социальную среду, необходимую для такой деятельности, до реализации Проекта; и (iii) устанавливает процедуры проведения оценки воздействия на окружающую среду для конкретных участков, будь то ограниченная оценка воздействия на окружающую среду или полная оценка воздействия на окружающую среду.

Скрытое видеонаблюдение: важный инструмент расследования или злоупотребление доверием?

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

Аннотация

Скрытое видеонаблюдение: важный следственный инструмент или злоупотребление доверием?

Бесплатно

1. Neela Shabde, консультант -педиатр

1. Общественный департамент здоровья детей
2. North Tyneside Health Care (NHS) Trust
3. , Road Tyneside (NHS).
4. Департамент детского здоровья
5. Институт детского здоровья сэра Джеймса Спенса
6. Королевская больница Виктории
7. Newcastle on Tyne NE1 4LP, UK

1. ALAN W CRAFT, PROFERSER и HEAD
1. Community Health Department
   1. Сообщество. Road, North Sheilds
   2. Tyne and Wear NE29 0HG, UK
   3. Департамент детского здоровья
   4. Институт детского здоровья сэра Джеймса Спенса
   5. Royal Victoria Infirmary
   6. Newcastle upon Tyne NE1 4LP, UK

   http://dx.doi.org/10.1136/adc.81.4.291

   Statistics from Altmetric.com

   Request Permissions

   Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

   Среди профессионалов и общественности возникли разногласия по поводу использования скрытого видеонаблюдения (CVS) в случаях подозрения на жестокое обращение с детьми. Мнения разделились относительно того, необходимо ли ставить «диагноз» жестокого обращения с детьми и является ли это этическим и законным. CVS для документирования апноэ путем удушья впервые была использована в 1983 г.,1 и с тех пор появилось более 20 сообщений.2-7 Ее основное применение заключается в выявлении наложенной обструкции верхних дыхательных путей, которая обычно проявляется у маленьких детей в возрасте до 1 года. с очевидным опасным для жизни событием. Это общепризнанная сущность, требующая немедленной и срочной оценки. Это опасная форма злоупотребления с высокой смертностью и заболеваемостью.8 Может быть трудно отличить «нормальное» очевидное угрожающее жизни событие от навязанной обструкции верхних дыхательных путей исключительно по клиническим признакам. Может потребоваться многоканальный мониторинг физиологических функций с параллельным CVS в условиях, когда можно принять незамедлительные меры для защиты ребенка.

   Что такое скрытое видеонаблюдение?

   Скрытое видеонаблюдение — это видео- и аудиозапись взаимодействия между ребенком и его или ее опекуном, обычно матерью. Он проводится без ведома опекуна в строго контролируемых условиях в педиатрическом отделении больницы. Обычно это делается в специально отведенной кабине, где установлены две камеры (меньше электрического выключателя), чтобы обеспечить обзор области с противоположных позиций. Наличие двух камер снижает вероятность того, что ракурс одной камеры будет непреднамеренно перекрыт, а оскорбительное поведение останется незамеченным или неверно истолкованным. Типичный мониторинг CVS потенциально опасной для жизни ситуации включает ребенка в возрасте до 2 лет, подключенного к многофункциональному полиграфу для клинического мониторинга в кабине. Это помогает сохранять довольно фиксированное положение относительно камеры, давая ребенку некоторую свободу передвижения. За ребенком удаленно наблюдают медсестра или полицейский, или и то, и другое. Если наблюдается опасное оскорбительное действие со стороны опекуна, отдельная медсестра в отделении будет предупреждена о необходимости вмешаться. Одна из основных дилемм заключается в том, что жестокому обращению нужно позволить продолжаться достаточно долго, чтобы получить убедительные доказательства, но вмешательство должно произойти заблаговременно, чтобы предотвратить причинение вреда ребенку.

   Southall et al. сообщили о 39 детях (в возрасте 2–44 месяцев), перенесших CVS, из которых 36 были направлены для расследования явно опасного для жизни события. 9 Жестокое обращение было выявлено у 33 пациентов с попыткой удушья у 30 пациентов.

   Какие проблемы со скрытым видеонаблюдением?

   В 1996 г. специализированному консультативному комитету по педиатрии Северного региона [Великобритании] было предложено рассмотреть вопросы, связанные с использованием CVS. Междисциплинарная группа, включающая специалистов в области здравоохранения, социальных служб и юриспруденции, подготовила отчет и план реализации10. 11 Эта группа рассмотрела часто высказываемые оговорки и возражения, высказанные как профессионалами, так и общественностью.

   ЭТИЧЕСКИЕ И МОРАЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

   CVS не отвечает интересам ребенка

   Было высказано предположение, что Закон о детях 1989 г. обеспечивает достаточные способы защиты детей от в любом случае, в таком наблюдении не будет необходимости. Тем не менее, важно признать, что, хотя может быть достаточно оснований для судебного разбирательства, суды могут вынести постановление о надзоре или вообще не выносить постановление, если не будет доказан значительный уровень риска, и ребенок может быть возвращен родителям для столкнуться с тем же риском. CVS в таких ситуациях может предоставить ценные доказательства как для лечения, так и для уголовного преследования. Права ребенка должны иметь первостепенное значение, и CVS может предоставить жизненно важные доказательства, которые обеспечат защиту.

   CVS является предательством доверия и нарушением партнерских отношений между родителями и педиатрами

   Была выражена обеспокоенность тем, что CVS предполагает обман и, следовательно, является нарушением гражданской свободы родителя. Но это ничем не отличается от нынешних процедур защиты детей, за исключением того, что продолжительность сбора информации и принятия решения о дальнейших действиях может быть увеличена в зависимости от характера и серьезности жестокого обращения в случаях синдрома индуцированного заболевания. Его критиковали на том основании, что «в цивилизованном обществе процессуальными правами обладают даже лица, жестоко обращающиеся с детьми»13, но в отчете о расследовании Жасмин Бекфорд четко говорилось, что «родитель, злоупотребивший этими правами, не может настаивать на родительских правах». 14

   CVS представляет опасность для ребенка

   Есть опасения, что для получения убедительных доказательств для гражданского или уголовного судопроизводства решение о вмешательстве (отправка медсестры в кабинку) может быть отложено, и ребенку может быть причинен ненужный вред. С юридической и этической точки зрения в этой ситуации применяется принцип «двойного эффекта», то есть действие, определяемое как хорошее с точки зрения его объекта, может привести к хорошему результату только за счет риска причинения случайного, но неизбежного вреда15. Преждевременное вмешательство может упускают из виду степень жестокого обращения и, следовательно, подвергают ребенка и, возможно, других детей риску быть возвращенными на попечение жестокого родителя и подвергнуться жестокому обращению или смерти в детстве.

   CVS противоречит принципу открытости и партнерства с родителями

   Закон о детях разработал концепцию работы в партнерстве с родителями: дети. Меры, которые противодействуют, отчуждают, подрывают или маргинализируют родителей, являются контрпродуктивными».16 Очевидно, что CVS прямо противоречит этим принципам. Однако в тех случаях жестокого обращения, когда преступники коварны, партнерство с родителями, возможно, придется ограничить.17 Предположение, что открытое видеонаблюдение за опекуном и ребенком, скорее всего, будет успешным, неуместно. Если опекун знает, что ребенка снимают на видео, он или она почти наверняка изменит свое поведение.

   CVS может причинить возможный вред родителю

   Если родитель является правонарушителем и заснят на видеопленку, диагноз можно поставить точно и можно принять соответствующие меры для защиты ребенка и лечения родителя. Однако, если родитель не является преступником, то они реабилитированы. CVS поможет предотвратить разлучение ребенка с невиновным родителем. Примечательно, что в 14 случаях, опубликованных Samuels et al 3, 12 соответствующих матерей были приговорены к лишению свободы и получили психиатрическую помощь, как и одна бабушка, хотя вовлеченный отец был приговорен к пожизненному заключению.

   CVS может вызывать серьезные опасения у специалистов

   Специалисты могут опасаться проведения уголовного расследования, которое отвлекает их от традиционных методов вмешательства и лечения. У Королевского колледжа медсестер были серьезные опасения по поводу того, что медсестры берут на себя возложенную на них роль при использовании CVS,18 но он дал рекомендации относительно необходимых мер предосторожности. CVS следует внедрять только после всестороннего обсуждения со всеми сотрудниками, которые должны быть вовлечены, и они должны иметь право отказаться. Стаффордширский протокол19о внедрении CVS было одобрено Министерством здравоохранения как руководство, которому должны следовать все органы власти, если оно будет предпринято в любой больнице. 20

   ЮРИДИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

   Один из наиболее важных вопросов, который необходимо решить, заключается в том, существуют ли какие-либо юридические последствия проведения CVS. Это связано с серьезным вторжением в частную жизнь и должно проводиться в рамках оправданных правовых рамок. Закон о детях 1989 года поддерживает принцип, согласно которому потребности ребенка имеют первостепенное значение. Дополнение к Совместная работа в соответствии с Законом о детях 1989 года дает рекомендации врачам, утверждая, что благополучие ребенка должно иметь первостепенное значение, а первостепенным принципом является обеспечение наилучшего результата для ребенка.21 Юридическим обоснованием является необходимость защиты благосостояния ребенка и других детей из группы риска. Медицинские работники должны учитывать вопросы доказывания и тот факт, что гражданские и уголовные дела могут быть отклонены из-за неадекватности доказательств. Тем не менее никогда не может быть оправдано использование CVS только для того, чтобы добиваться осуждения по уголовному делу. Суд не может легко отклонить его в вопросах ухода за детьми, поскольку защита ребенка имеет первостепенное значение. Критика со стороны судов часто была связана с отсутствием четких руководящих принципов и протокола для его использования, а не с использованием самого CVS. Обычно недвусмысленные доказательства, полученные CVS, являются допустимыми и принимаются.

   Два юридических отчета заслуживают внимания. В деле Regina v Khan, 1996 г., Палата лордов утверждает, что «согласно английскому законодательству вообще нет ничего противозаконного в нарушении неприкосновенности частной жизни»22. Как владелец больничных помещений траст NHS имеет законное право устанавливать оборудование для наблюдения. Во-вторых, в DH (A Minor) (Насилие над детьми) 1994 1 Family Law Reports 679, Wall J дается четкое указание, что «если врач считает, что скрытое видеонаблюдение необходимо для лечения его пациента, врач имеет право предпринять этот процесс без согласия родителей при условии, что он уверен в отсутствии риска причинения пациенту какого-либо серьезного вреда»23. 94) об использовании средств полицейского надзора24 представляют собой официальное одобрение полицией таких негласных средств в связи с раскрытием преступления. По аналогии законное одобрение может быть распространено на защиту детей от серьезного вреда.

   Существуют юридические обязательства, особенно в сегодняшней обстановке растущего числа исков против трастов или медицинских работников. Это требует тщательного рассмотрения. Претензии могут быть поданы родителями или опекунами в связи с нарушением конфиденциальности и доверия. Они также потенциально могут быть сделаны от имени ребенка на основании ущерба, причиненного задержкой вмешательства, если ребенку будет причинен дополнительный вред в результате продолжения CVS. Риск сводится к минимуму за счет использования надлежащих протоколов, основанных на профессиональных рекомендациях, соответствующем обучении и опыте. И наоборот, если ребенок умирает или получает травму из-за того, что CVS не использовалась, и если можно было бы доказать, что это стало причиной травмы ребенка, можно было бы подать иск. Кроме того, к трастам могут быть предъявлены претензии, основанные на стрессе и травмах персонала. Как правило, защита от таких претензий будет обеспечена путем утверждения CVS на уровне Совета по доверительному управлению, надлежащего страхового покрытия со стороны доверительных фондов и работы CVS в соответствии с согласованным межведомственным протоколом.

   ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

   Профессиональные вопросы касаются всех групп, но особенно актуальны для медицинских сестер из-за их непосредственного участия. Философия педиатрического ухода изменилась за последние 20-25 лет и стала более ориентированной на семью и целостной. Следовательно, для некоторых отсутствие открытости с родителями может вызвать серьезные этические дилеммы. Роль медсестры имеет решающее значение, и принципы должны быть поняты и приняты всеми, кто участвует в ее работе. Они должны быть соответствующим образом обучены и полностью поддерживаться. Помощь полиции в расследовании тяжких преступлений является общепринятым исключением из профессиональной обязанности соблюдать конфиденциальность. Следует учитывать обеспокоенность медицинских работников тем, что они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности, если их деятельность будет сочтена непрофессиональной или ненадлежащей. С этим следует бороться путем принятия надлежащих клинических решений в соответствии с протоколом и заверениями со стороны профессионального сообщества человека, а также путем работы в рамках надлежащего межведомственного протокола. Важно отметить, что трасты несут субститутивную ответственность за всех сотрудников, действующих в рамках своей работы в соответствии с согласованными протоколами.

   Должно быть четкое соглашение о том, что несанкционированное уведомление родителей и других лиц о CVS будет дисциплинарным вопросом. Это также может быть уголовным вопросом, если считается, что уведомление препятствует раскрытию преступления. Следует внимательно следить за тем, чтобы те, кто добровольно участвует в CVS, подходили и проходили обучение. Как и в случае любого сложного этического вопроса, целесообразно с самого начала привлечь двух независимых и подходящих педиатров-консультантов. Следует избегать неуместного и нестандартного использования CVS, работая в рамках строгого межведомственного протокола. Должно быть единодушное мнение, что все другие альтернативы были рассмотрены.

   Выводы

   За последние несколько лет было много споров и дискуссий по поводу использования CVS при подозрении на жестокое обращение, угрожающее жизни. Видеонаблюдение за населением, открытое или скрытое, в течение ряда лет осуществлялось полицией в попытке предотвратить преступление. Таким образом, принцип видеонаблюдения хорошо зарекомендовал себя. Тем не менее, споры вокруг использования и интерпретации CVS продолжаются.25 Мы признаем и разделяем многие опасения, высказанные различными специалистами. На основании отчета, подготовленного педиатрическим подкомитетом Северного региона, они пришли к выводу, что CVS является одновременно этичным и законным, и что он приемлем только при использовании строгого межведомственного протокола для защиты всех заинтересованных сторон: ребенка и его или ее семьи, а также профессионалы. 26

   CVS является этичным, если необходимо защитить интересы ребенка и если ребенок подвергается серьезному риску жестокого обращения. Это оправдано, если это делается в наилучших интересах ребенка, чтобы защитить его от серьезного вреда и смерти. Медицинские работники обязаны использовать все доступные утвержденные методы диагностики и лечения. Таким образом, CVS можно рассматривать как оправданный инструмент оценки для установления точного диагноза или для исключения преднамеренного причинения вреда ребенку. Если на месте нет соответствующих условий, ребенка следует направить в другой центр. Тем не менее, его никогда не следует проводить без участия местных органов по защите детей, к которым относятся медицинские работники, медсестры, социальные работники и сотрудники полиции.27 Большинство педиатров, учитывая характер и серьезность жестокого обращения, в принципе согласны с тем, что CVS является приемлемый диагностический инструмент для небольшого числа детей с явным опасным для жизни событием, когда имеются серьезные подозрения на жестокое обращение с детьми. Неиспользование CVS может привести к большему риску для жизни и здоровья ребенка или других детей. Следует помнить, что в некоторых случаях использование КВС также может предотвратить разлучение детей с невиновными родителями. В недавней редакционной статье28 говорится, что CVS должен быть доступен как инструмент, который можно использовать при некоторых формах фиктивных заболеваний. Его также следует проводить в сочетании с полной оценкой ребенка и семьи, на которой могут основываться меры вмешательства. Это жизненно важно для предотвращения дальнейшего вреда.

   Если мы не сможем разработать альтернативный инструмент расследования, CVS представляется необходимым, безопасным, законным и этичным, когда он применяется в соответствии со строгим межведомственным протоколом в случаях опасного для жизни насилия.

   Благодарности

   Отчеты Рабочей группы10 11 (Специализированный консультативный комитет по педиатрии) можно получить у доктора Нилы Шабде, Департамент общественного детского здоровья, Клиника Альбион-Роуд, Альбион-Роуд, Норт-Шилдс NE29 0HG, Великобритания.

   Каталожные номера

   1. ↵
      1. Rosen CL,
      2. Frost JD,
      3. Bricker T,
      4. и др.

      (1983) Два брата и сестры с рецидивирующей сердечно-дыхательной недостаточностью: синдром Мюнхгаузена по доверенности или жестокое обращение с детьми? Педиатрия 71:715–720.

   2. ↵
      1. Southall DP,
      2. Stebbens VA,
      3. Rees SV,
      4. Lang MH,
      5. Warner JO,
      6. Shinebourne EA

      (1987) Эпизоды апноэ, вызванные удушьем: два случая, выявленные скрытым видеонаблюдением. BMJ 294:1637–1641.

   3. ↵
      1. Samuels MP,
      2. McClaughlin W,
      3. Jacobson RR,
      4. et al.

      (1992) Четырнадцать случаев обструкции верхних дыхательных путей. Arch Dis Child 67: 162–170.

   4. ↵
      1. Эпштейн М. А.,
      2. Марковиц Р.Л.,
      3. Галло Д.М.,
      4. Walker Holmes J,
      5. Gryboski JD

      (1987) Синдром Мюнхгаузена по доверенности: учет при диагностике и подтверждение видеонаблюдением. Педиатрия 80:220–224.

   5. ↵
      1. Boros SJ,
      2. Ophoven JP,
      3. Anderson R,
      4. Brubaker LC

      (1995) Синдром Мюнхгаузена по доверенности: профиль медицинского насилия. Aust Fam Phys 24:768–773.

   6. ↵
      1. Byyard RW,
      2. Burnell RH

      (1994) Скрытое видеонаблюдение при синдроме Мюнхгаузена по доверенности: этический компромисс или необходимая техника? Med J Aust 160:352–354.

   7. ↵
      1. Rosen CL,
      2. Frost JD,
      3. Glaze DG

      (1986) Жестокое обращение с детьми и рецидивирующее апноэ у младенцев. J Pediatr 109:1065–1067.

   8. ↵
      1. Рабочая группа Британской педиатрической ассоциации

      (1994) Отчет об оценке подозрения на индуцированную обструкцию верхних дыхательных путей. (Британская педиатрическая ассоциация, Лондон).

   9. ↵
      1. Southall DP,
      2. Plunkett MCB,
      3. Banks MW,
      4. Falkov AF,
      5. Samuels MP

      (1997) Тайные видеозаписи угроз жизни детей; уроки защиты детей. Педиатрия 100:735–760.

   10. ↵

       Рабочая группа Консультативного комитета специалистов по педиатрии (Северная). Роль скрытого видеонаблюдения в лечении синдрома индуцированной болезни. Ньюкасл-апон-Тайн, 1997.

   11. ↵

       Рабочая группа Консультативного комитета специалистов по педиатрии (Северная). Скрытое видеонаблюдение — основа для разработки протокола. Ньюкасл-апон-Тайн, 1998..

   12. ↵
       1. Foreman DM,
       2. Farsides C

       (1993) Этическое использование методов скрытой видеосъемки для выявления синдрома Мюнхгаузена по доверенности. BMJ 307:611–613.

   13. ↵
       1. Томас Т

       (1994) Скрытое видеонаблюдение. Новый юридический журнал 114:966–967.

   14. ↵
       1. Beal J,
       2. Blom-Cooper L,
       3. Brown B,
       4. Marshall P,
       5. Mason M

       (1985) Доверенный ребенок. Доклад комиссии по расследованию обстоятельств смерти Жасмин Бекфорд. (Kingswood Press, лондонский район Брент).

   15. ↵
       1. Shinebourne E

       (1996) CVS и принцип двойного эффекта: ответ на критику. J Med Ethics 22:26–28.

   16. ↵

       (1989) Закон о детях 1989. (HMSO, Лондон).

   17. ↵
       1. Департамент здравоохранения

       (1995) Задача партнерства в защите детей: практические рекомендации. (ХМСО, Лондон).

   18. ↵
       1. Подкомитет по этике и сестринскому делу Королевского колледжа сестринского дела

       (1995) Скрытое видеонаблюдение: вид сестринского дела. Бюллетень медицинской этики 106:3–4.

   19. ↵
       1. Больница Северного Стаффордшира Социальные службы Стаффордшира Полиция Стаффордшира

       (1996) Руководящие принципы межведомственного ведения пациентов с подозрением или риском пострадать от опасного для жизни жестокого обращения, приводящего к эпизодам цианоза и апноэ. J Med Ethics 22:16–21.

   20. ↵
       1. Департамент здравоохранения

       (1994) Протокол видеосъемки детей в больнице. Новости закона о детях 12:5.

   21. ↵
       1. Департамент здравоохранения

       (1995) Совместная работа — в соответствии с Законом о детях 1989 г. (HMSO, Лондон). [Приложение: Защита детей — медицинские обязанности.].

   22. ↵
       1. Re

       (1994) Регина против Хана (Султан). Доказательства по уголовному делу — допустимость — незаконное подслушивающее устройство. Лондон и Великобритания. Отчеты The Times Law, стр. 313–314.

   23. ↵

       Re: DH, Ля минор (Жестокое обращение с детьми). Лондон, Великобритания: Family Law Reports 1994:679–716..

   24. ↵
       1. Министерство внутренних дел

       (1984 г.) Руководство по использованию оборудования в полицейских операциях наблюдения. (ХМСО, Лондон).

   25. ↵
       1. Morley C

       (1998) Опасения по поводу использования и интерпретации скрытого видеонаблюдения.

       No related posts.