Нажмите "Enter", чтобы перейти к содержанию

Узлы на: Узлы в щитовидной железе

Содержание

Узлы в щитовидной железе

Проблемы с щитовидной железой – явление довольно распространенное. По данным ВОЗ около 700 миллионов человек в мире страдают различными заболеваниями щитовидной железы. И с каждым годом это количество увеличивается на 5%. Т.е практически каждый имеет в своем окружении знакомых или родственников, которые с этим столкнулись. В основном этот недуг беспокоит женщин.

 

Что такое щитовидная железа?

Это небольшой мягкий орган (массой 25-40 гр) который расположен на передней поверхности шеи и лежит на кольцах трахеи. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли (левую и правую), которые между собой соединены перешейком.

 

За что она отвечает? Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу всех органов. Недостаток или избыток выработки гормонов щитовидной железы у всех проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган у человека более уязвим.

 

Возможные признаки снижения гормонов щитовидной железы:

  • Без причин мерзнете. Вы носите теплую одежду даже когда на улице жарко, а летом спите под теплым одеялом.

  • Сонливость. Вы тяжело просыпаетесь по утрам, а днем вас клонит в сон.

  • Повышенная влажность или сухость кожи.

  • Появилась отечность лица.

  • Секутся и выпадают волосы.

  • Осиплость голоса.

  • У женщин – проблемы с менструальным циклом, снижение либидо, бесплодие.

  • Частые запоры, камни в желчном пузыре, язык увеличен в объеме с отпечатками зубов.

  • Анемия, высокий уровень холестерина.

  • Депрессия и апатия.

  • Плохая концентрация и проблемы с памятью.

При повышении выработки гормонов метаболизм значительно ускоряется. Соответственно все органы начинают работать в усиленном темпе и быстрее «изнашиваются». В первую очередь это сказывается на сердце и нервной системе.

 

Признаки повышения уровня гормонов:

  1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. 

  2. Периодическое повышение температуры без видимых причин.

  3. Чрезмерная возбудимость нервной системы, учащение сердцебиения, раздражительность, бессонница.

  4. Дрожь в руках.

  5. Повышение артериального давления.

  6. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.

  7. Повышенное потоотделение.

Функция щитовидной железы – выработка гормонов, которые регулируют обмен веществ.  

 

Частые заболевания щитовидной железы:

  • Узловой зоб – образование локальной ткани в щитовидной железе. В зависимости от количества узлов выделяют одноузловый или многоузловый зоб.

  • «Узел» или узловое образование – сюда относятся доброкачественные и злокачественные образования. 

Опасность заключается в том, что узел может вообще никак себя не проявлять и симптомы тоже не всегда присутствуют при заболеваниях щитовидной железы, соответственно человек может просто не подозревать о существующем недуге. Если узел небольшой, то его увидит на УЗИ только врач, а если лимфоузлы увеличились и давят на другие органы, расположенные на шее, то и сам больной. 

В большинстве случаев узлы не являются опухолью и не представляют никакой опасности для человека, но, если у пациента он обнаружен, важно понять доброкачественное это образование или нет.

Если в пункции узла обнаружены атипичные клетки, то показана операция. 

  • Диффузный токсический зоб – выработка антител в организме, избыток которых вызывает отравление всей работы органов. Этот недуг характеризуется потерей веса, раздражительностью, бессонницей, рассеянностью, тахикардией

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит – медленное разрушение ткани щитовидной железы и замещение ее соединительной тканью.

  • Рак щитовидной железы или злокачественное образование – обнаруживается у 5% больных заболеванием щитовидной железы. Важно отметить, что чем быстрее будет выявлен узел, тем быстрее нужно проводить пункционную биопсию ткани. Несмотря на шокирующие цифры о летальных исходах разных форм онкологических заболеваний, рак щитовидной железы – хорошо поддается лечению.

Злокачественные образования – рак щитовидной железы. Большое внимание в ходе обследования уделяют одиночным узлам. Солитарные (одиночные) образования часто являются злокачественными. При выявлении таких узлов врачи стремятся провести максимально полную диагностику. Здесь медлить нельзя. 

 

Причины возникновения узлов:

  • Недостаток йода 

  • Воздействие ионизирующего облучения на организм

  • Отравления

  • Генетическая предрасположенность.

 

Для того, чтобы определить, как работает ваша щитовидная железа, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и т.д).

Для того, чтобы разобраться в характере клеточного состава «узла» в ряде случаев

показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы.   

Что она из себя представляет ТАБ? Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы. Аспирационная биопсия выполняется под контролем УЗИ при помощи обычного шприца 5 мл или 10 мл со стандартной иглой.Укол практически не причиняет боли, занимает порядка 1-2 минут. Чаще всего уже после первой попытки врач ставит точный диагноз и назначает лечение. 

Если у вас выявлены узлы щитовидной железы и ТТГ в норме, то все хорошо. 

Обязательно отслеживать динамику роста узлов 1 раз в год.

Если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо проблемы с щитовидной железой или ваши лимфоузлы увеличились, не затягивайте, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Узлы в щитовидной железе — я их не боюсь! – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Вам выполнили ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, и — о ужас — там узел! Или много узлов! При произнесении этого магического слова сразу возникает цепь ассоциаций — «у меня рак», «срочная операция», «жизнь подошла к концу».

Но давайте разберемся, что же такое узел в щитовидной железе?
Для опытного врача «узел» — это даже не диагноз. Это всего-навсего образование размерами более одного сантиметра в диаметре, которое выявляется как при обычном осмотре (прощупывании, или, как говорят медики, пальпации) так и ультразвуковом или радиоизотопном исследовании, а иногда — при осмотре датчиками сосудов шеи или компьютерной томографии. Сразу уговоримся, что наиболее простой и точный метод диагностики узла щитовидной железы — ультразвуковой, доступный в любой больнице или поликлинике.
Если образование в щитовидной железе меньше сантиметра в диаметре, то называется оно фокальной гиперплазией, а не узлом, и, как правило, подлежит только динамическому наблюдению.
Второй вопрос, который мучает всех: как же так, у меня же гормоны «щитовидки» в норме! Помните, что узел — это понятие структуры, а уровень гормонов щитовидной железы — это понятие ее функции, и взаимосвязи между ними, как правило, нет.
Итак, чтобы разобраться, что же за болезнь такая — «узел», нужно выполнить простое исследование — тонкоигольную аспирационную биопсию узла. Тоже ужасно звучит?
Тогда давайте сразу определимся: никто ничего у Вас отщипывать не собирается. Очень тонкой иглой, и, обязательно, под контролем ультразвука, а не наугад, врач берет на исследование несколько клеток. И это все. Часто задают вопрос — а сделают ли «заморозку»? Ну а когда у Вас берут кровь на анализ из вены, разве проводят обезболивание? А ведь игла там толще, и процедура длится дольше, а не секунды, как при проведении биопсии!
И конечно же, Вас беспокоит вопрос — это же шея? Да, шея, щитовидная железа находится совсем близко под ее кожей, И НИКТО И НИКОГДА не повредил при пункции ни органы дыхания, ни саму железу. И ничего в ней после пункции не выросло!
Через пару минут после пункции Вы идете домой. А на следующий день получаете результат.
Что же может быть в анализе? 99 процентов узлов — это зоб, возникший вследствие дефицита йода, которым страдает большая часть населения страны. Крайне редко, но встречаются и новообразования, вот ради их поиска и проводится исследование, о котором мы говорим. Есть и пограничные состояния, требующие дальнейшей диагностики.
Что же делать, если у Вас нашли узел или узлы в щитовидной железе?
Конечно же, покажитесь опытному эндокринологу. Он сразу решит вопрос — нужна ли вообще биопсия. И второе — после ее выполнения покажите врачу результат, он расскажет, что делать в будущем.

Ну а если потребуется операция?
Не волнуйтесь, мы и это делаем хорошо. И уж коли возникла такая необходимость, то тут к делу подключается целая команда, которая быстро и эффективно решит все Ваши проблемы.

Помните, что самое главное — вовремя обратиться к врачу.
И если у Вас обнаружили узлы в щитовидной железе, давайте сделаем это завтра?

Записаться на консультацию эндокринолога больницы имени А.К. Ерамишанцева Вы всегда можете по телефону: 8 (499) 940–04–30.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе ― это функциональное изменение тканей органа. Зачастую больные не подозревают о появлении патологии. Небольшие образования не прощупываются и не заметны со стороны. Обычно их выявляют в ходе пальпирования и ультразвукового обследования.

Отделение эндокринологии клиники Елены Малышевой проводит диагностику и эффективное лечение узлов в щитовидной железе, используя инновационные методы терапии. Важно помнить, что сам по себе узел не является болезнью, однако при отсутствии врачебного контроля можно упустить момент развития злокачественного новообразования.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Щитовидная железа входит в число органов эндокринной системы. Ее основные функции ― производство тиреоидных гормонов и поддержание энергетического обмена в организме. На поверхности органа может появиться разное количество узлов. Если их больше 2-х, следует говорить об узловом зобе (увеличении части железы с появлением уплотнения). Указывать на необходимость лечения щитовидной железы могут следующие симптомы:

  • отечность в передней части шеи;
  • часто возникающее ощущение удушья;
  • обнаружение уплотнения при прощупывании.

Явных симптомов, указывающих на развитие патологии, не так уж много. Небольшой узелок на щитовидке самостоятельно выявить сложно. Он не прощупывается и не провоцирует припухлости шеи. Заметными становятся большие узлы, диаметр которых более 1 см.

Диагностика заболевания

Пациенты с узлами в щитовидной железе чаще всего обращаются к врачу с жалобами на утомляемость, сонливость и упадок сил. Специалист прощупывает шею в поисках уплотнений. При подозрении на развитие изменений пациента могут направить на анализы крови и ультразвуковое исследование.

Врач проводит работу в двух основных направлениях:

  • оценивает функцию щитовидной железы, для чего исследует показатели выработки гормонов;
  • выявляет природу образований, чтобы исключить опасные признаки онкологии.

Все узлы более 1 сантиметра должны обследоваться с использованием биопсии. Основанием для проведения процедуры могут также стать узлы меньшего размера с подозрительной структурой. Забор материала для последующего исследования выполняется методом пункции. Это простая и безболезненная процедура, которая выполняется без наркоза и обезболивания.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы чаще всего не нарушают функцию щитовидной железы, но бывают ситуации, при которых вырабатывается избыточное количество гормонов. Такие узелки в медицине называют «горячими». Чтобы привести выработку гормонов в норму, назначаются специальные препараты. После стабилизации гормонального фона рассматривается 2 варианта лечения узлов в щитовидной железе:

  • Один узелок удаляется вместе с долей и перешейком. Вторая доля берет на себя функцию удаленной части. Это помогает предотвратить избыточную продукцию гормонов.
  • При наличии множественных узелков щитовидная железа удаляется полностью, после чего гормональный баланс нормализуется с помощью лекарств.

Абсолютным показанием к удалению щитовидки из-за узла является онкология, доказанная при помощи пункционной биопсии. Также причиной резекции может стать появление проблем с дыханием.

Во всех остальных случаях удалять коллоидные узелки не нужно. Пациенту назначается наблюдение с регулярными визитами к эндокринологу и прохождением ультразвукового обследования с частотой один раз в год.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Лечение узлов и заболеваний щитовидной железы в клинике Елены Малышевой в Ижевске проходит в комфортных условиях. Пациенты могут записаться на консультацию в любое удобное для них время. Прием ведут опытные специалисты, использующие в своей работе современные методы диагностики и новейшее оборудование.

Записаться на прием к эндокринологу вы можете на сайте или позвонив нам по телефону +7 (3412) 52-50-50.


Варикозные узлы

Что такое варикозные узлы

Варикозные узлы (или по-другому варикозное расширение вен) – это патологическое анормальное расширение и удлинение вен. Речь идет о болезни, которая поражает, главным образом, поверхностные вены нижних конечностей. Однако ей подвержены также сосуды любых органов. Варикозные узлы – это заболевание, очень широко распространенное в Северной Америке и в Европе (поражает в более или менее сильной степени до 40% взрослого населения), которым страдают преимущественно женщины.

Все более удлиненные и ярко выраженные, варикозные узлы имеют характерную извилистую форму и вызывают настоящий эстетический дискомфорт у многих женщин. Основной причиной возникновения варикозных узлов является венозная недостаточность, однако их появление может быть вызвано различными факторами, среди которых тромбоз глубоких вен, ухудшение общего состояния кровеносных сосудов, нарушение оттока крови, недостаточная двигательная активность, избыточный вес, беременность.

Больных варикозным расширением вен беспокоит не только эстетический аспект заболевания, но и такие симптомы, как мышечные спазмы, тяжесть в лодыжках, усталость и тяжесть в ногах, покалывание в ногах, повышенная чувствительность к холоду и телеангиэктазия (четко просматриваемое расширение вен, капилляров и мелких артерий).

Решение всех проблем

варикозных узлов

Медицинский центр «VeinCareTeam» предлагает эффективное, быстрое, безболезненное и индивидуальное решение проблемы варикозных узлов. К Вашим услугам квалифицированные специалисты, которые после предварительной амбулаторной консультации будут рады предложить Вам наиболее подходящий курс лечения. Варикозные узлы имеют разные формы и различные характеристики в каждом отдельном случае заболевания, именно поэтому мы советуем Вам обратиться к специалистам «Vein Care Team», которые предложат Вам индивидуальную программу решения Вашей проблемы.

Совместите лечение варикозных узлов со спокойным отдыхом в Турине

Необходимость решения проблемы варикозных узлов может стать возможностью для самого настоящего спокойного отдыха в удивительном городе Турине, расположенном на севере Италии.

Во время предварительной консультации (необходимой для определения лечебной программы) и при последующем хирургическом вмешательстве (проводимом с использованием современных эндоваскулярных методов, таких как лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция и склеротерапия, которые позволяют пациентам нормально передвигаться уже через час после операции), опыт и квалификация специалистов «VeinCareTeam» помогут Вам забыть о том, что Вы проходите курс лечения, а Ваше пребывание в нашем великолепном городе с многовековой историей, богатом достопримечательностями, может стать самой настоящей возможностью для отдыха и релаксации для Вас и сопровождающих Вас людей. Сотрудники «VeinCareTeam» готовы предоставить Вам помощь и информацию, необходимую для Вашего пребывания в Турине: от отелей, расположенных вблизи основных туристических маршрутов и достопримечательностей, до информации о транспортных средствах и возможностях передвижения в зависимости от Ваших предпочтений и потребностей.

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др. ), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • раннее начало менструации
  • позднее наступление менопаузы;
  • грудное вскармливание;
  • сифилис, туберкулез,
  • наследственная предрасположенность;
  • поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
  • аборты;
  • прием гормональных препаратов;
  • стресс.

Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • 3. Лабораторные исследования:
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Об узлах щитовидной железы — Больница Боткина

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы, она располагается в передней области шеи и имеет форму бабочки. Основная функция щитовидной железы — выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые оказывают действие на все органы и ткани человека.

Эти важнейшие гормоны, воздействуя на специфические рецепторы, которые присутствуют в большинстве клеток организма, изменяют экспрессию различных генов, что проявляется различными физиологическими эффектами, главный из которых — регуляция и поддержание основного обмена. Очень важна роль этих гормонов для нормального функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Узлы щитовидной железы (узловой зоб) — наиболее часто встречающаяся патология этого органа эндокринной системы. Частота выявления узлов щитовидной железы выросла за последние годы до 34,7–67,0% от всего населения, что связано как с общим ростом заболеваемости, так и с увеличением случаев выявления узлов, которое объясняется применением нового поколения ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью. Многие специалисты характеризуют ситуацию с распространенностью узлового зоба как «эпидемию». Частота выявления узлов возрастает в пожилом возрасте, когда у подавляющего большинства обследованных пациентов в щитовидной железе обнаруживаются один или несколько узлов. Подавляющее большинство выявляемых узлов щитовидной железы (более 80%) являются доброкачественными, то есть они никак себя не проявляют и их наличие никак не сказывается на качестве жизни человека. В этом случае необходимо лишь наблюдение врача-эндокринолога. Однако некоторые из выявленных узлов могут оказаться злокачественными или подозрительными на злокачественные, что требует выполнения оперативного вмешательства. Несмотря на постоянное совершенствование ультразвуковой техники, она не позволяет надежно исключить наличие злокачественного процесса в узлах щитовидной железы. Существует ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие рака в узле щитовидной железы, однако ни один из этих признаков не позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса. К настоящему времени также стало достоверно известно, что не существует значимых различий в вероятности выявления злокачественного процесса в узлах большого и малого размера, одиночных и множественных, функционирующих и нефункционирующих. Именно поэтому при обследовании пациентов с узловым зобом центральное место занимает тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТПАБ), целью которой является определение типа патологического процесса в узле щитовидной железы. На сегодняшний день ТПАБ является основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.

По существующим на данный момент рекомендациям, биопсия должна проводиться во всех случаях, если:

  • узел равен или превышает в диаметре 1,0 см;
  • узел менее 1,0 см в диаметре, но имеется подозрение на его злокачественность по данным анамнеза (выявление медуллярной карциномы у родственников, облучение шеи) или при наличии признаков злокачественности по данным ультразвукового исследования;
  • узел стал быстро расти при его динамическом наблюдении;
  • наблюдается рецидивирующее течение узлового зоба.

Суть ТПАБ состоит в том, что под контролем УЗИ, врач-хирург производит пункцию (прокол) узла щитовидной железы специальной иглой, соединенной со шприцем. После того, как кончик иглы оказывается в узле, что явно видно на мониторе УЗИ аппарата, врач, потягивая поршень шприца, за счет создаваемого отрицательного давления затягивает в полость иглы клетки и группы клеток исследуемого узла. После этого игла извлекается, а ее содержимое (клетки узла щитовидной железы) помещается на предметные стекла. Анестезия для выполнения ТПАБ не требуется. Позже, стекла с нанесенными на них клетками окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом в цитологической лаборатории. Результат цитологического исследования готов в среднем уже через 3-4 дня после выполнения ТПАБ. После получения результата, пациента повторно консультирует хирург-эндокринолог, определяя дальнейшую тактику лечения.

Цитологическое заключение по результатам ТПАБ может быть следующим:

  • Коллоидный узел — самое частое заключение – до 80%. Этот вид доброкачественных узлов щитовидной железы требует максимально консервативного подхода к ведению пациентов. Операция в случае выявления коллоидного узла в большинстве случаев не требуется. Пациенту необходимо 1 раз в год сдавать анализ на ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, необходимо наблюдение эндокринолога и хирурга. Доброкачественные коллоидные узлы щитовидной железы никогда не превращаются в злокачественные и не несут в себе серьезной угрозы для здоровья пациента. Потенциальная опасность доброкачественных узлов обуславливается лишь возможностью постепенного увеличения размеров узлов с возникновением у пациента симптомов компрессии органов шеи крупными узлами, а также незначительным риском возникновения токсической аденомы щитовидной железы. Пациентки молодого возраста нередко предъявляют жалобы на наличие косметического дефекта в передней области шеи, связанного с расположенным в передних отделах щитовидной железы узлом.
  • Рак щитовидной железы наблюдается приблизительно в 5% случаев. Среди всех случаев рака щитовидной железы, наиболее часто 78–85% представлены папиллярной карциномой, 10–14% — фолликулярной карциномой, до 4–5% — медуллярной карциномой. Высокоагрессивные формы рака, такие как анапластический и плоскоклеточный встречаются не чаще чем в 1,0–1,6% случаев. Всем пациентам с таким заключением показана операция в объеме полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия), а при выявлении дифференцированных раков щитовидной железы, оперативное лечение дополняется терапией радиоактивным йодом, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения.
  • Фолликулярная опухоль (встречается в 3–10% случаев). Это тот случай, когда нельзя сделать определенное заключение о характере узла. Он может быть, как доброкачественный — в виде фолликулярной аденомы, так и злокачественный — фолликулярный рак щитовидной железы. В этом случае необходимо выполнение операции в объеме удаления одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомии), которая одновременно несет и диагностическую и лечебную функцию. Если гистологическое исследование подтверждает наличие фолликулярного рака, то больному необходимо выполнение повторной операции — удаление оставшейся доли щитовидной железы.
  • Подозрительный на рак результат (требуется дополнительное обследование или выполнение операции).
  • Неинформативный материал — по каким-либо причинам, врач-морфолог не может сделать заключение по присланному материалу, то есть характер патологического процесса в узле остается неуточненным. В данном случае рекомендуют повторить ТПАБ через 1 месяц.

узел — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

у́·зел

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1*b по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -узел-.

Произношение[править]

  • МФА: ед. ч. [ˈuzʲɪɫ]  мн. ч. [ʊˈzɫɨ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

Общее прототипическое значение — соединение, сплетение чего-либо.

  1. переплетение длинных, продолговатых объектов ◆ Верёвка завязана в узел.
  2. место пересечения каких-либо линий, магистралей и т. п. ◆ Железнодорожный узел. ◆ Транспортный узел.
  3. часть сложного механизма или здания, сооружения, выполняющая самостоятельную функцию ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  4. анат. название ряда органов животных и человека, являющихся центрами, пересечениями чего-либо ◆ Нервный узел. ◆ Лимфатический узел.
  5. завёрнутые и увязанные в какой-то мягкий материал вещи ◆ Закинь узел на плечо.
  6. морск. единица измерения скорости судна, равная одной морской миле в час ◆ Моторная лодка развивает скорость в 15 узлов.
  7. перен. сложные, запутанные связи, взаимоотношения ◆ Узлы отношений Запада и Востока.
Синонимы[править]
  1. развязка
  2. центр
  3. морская миля в час
Антонимы[править]
  1. ?
  2. ?
Гиперонимы[править]
  1. соединение
  2. пересечение
  3. часть
  4. орган
  5. багаж, кладь
  6. единица скорости
  7. взаимоотношения
Гипонимы[править]
  1. морской узел, бантик, трилистник и др.
  2. ?
  3. лимфоузел

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от формы, родств. zuõls, др.-прусск. ansonis «дуб», то есть первонач. «узловатое дерево». Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

переплетение; затянутая петля
  • Абхазскийab: аиқәҳәала
  • Аварскийav: гарацӏ
  • Азербайджанскийaz: düyün
  • Аймарскийay: chinu
  • Албанскийsq: nyjë
  • Алеманнскийgsw: Chnüppel
  • Английскийen: knot
  • Арагонскийan: nyudo
  • Армянскийhy: կապ, հանգույց, հանգուստ
  • Арумынскийrup: nod
  • Астурийскийast: nuedu м., ñuedu м., nudu м.
  • Африкаансaf: knoop
  • Баскскийeu: korapilo; troñu
  • Башкирскийba: төйөн
  • Белорусскийbe: вузел
  • Бенгальскийbn: গিঁট (giṁṭ)
  • Берберскийber: ⵜⵉⴽⴻⵔⵔⵉⵙⵜ
  • Бирманскийmy: အထုံးအဖွဲ့ (a. htum:a.hpwai.), ရေမိုင် (remuing)
  • Болгарскийbg: възел
  • Бретонскийbr: koulm м., kouloum м.
  • Валлийскийcy: cwlwm м.
  • Валлонскийwa: nuk
  • Венгерскийhu: csomó
  • Верхнелужицкийhsb: suk м.
  • Вилямовскийwym: knöta
  • Гавайскийhaw: hīpuʻupuʻu
  • Гаитянскийht: ne
  • Галисийскийgl: nó м.
  • Генуэзскийze: groppo
  • Гинухскийgin: тӏугьу
  • Годоберинскийgdo: кӏярццу
  • Гренландскийkl: akeroq
  • Греческийel: κόμπος м.; δεσμός
  • Грузинскийka: ნასკვი
  • Гуараниgn: apokytã
  • Гуджаратиgu: ગાંઠ
  • Гэльскийgd: snaidhm м.
  • Даргинскийdar: гӏянд
  • Дариprs: گره
  • Датскийda: knob, knude
  • Зулуzu: ifindo
  • Ивритhe: קשר м.
  • Идишyi: קנופ м.
  • Идоиio: nodo
  • Индонезийскийid: buhul; simpul
  • Интерлингваиia: nodo
  • Инупиакik: qiḷiġniq
  • Ирландскийga: snaidhm
  • Исландскийis: hnútur
  • Испанскийes: nudo
  • Итальянскийit: nodo; accappiatura
  • Казахскийkk: түйін
  • Калмыцкийxal: зәңгдә
  • Каталанскийca: nus
  • Кечуаqu: khipu
  • Киргизскийky: түйүн
  • Китайскийzh: 扣子 [kòuzi]; 結, 结 (jiē)
  • Корейскийko: 매듭 (maedeup)
  • Корнскийkw: kolm
  • Корсиканскийco: nodu
  • Кумыкскийkum: тююн
  • Курдскийku: girêk
  • Курдскийckb (сорани): گرێ‏‎
  • Кхмерскийkm: រៀបការ (riəp kaa)
  • Лаосскийlo: ປົມ (pom)
  • Латгальскийltg: mozgys м.
  • Латинскийla: nodus
  • Латышскийlv: mezgls м.
  • Лезгинскийlez: гьалкъа; тӏвал
  • Лимбургскийli: knoup
  • Литовскийlt: mazgas м.
  • Ломбардскийlmo: gropp
  • Македонскийmk: јазол
  • Маориmi: tīpona
  • Маратхиmr: गाठ
  • Марийскийchm: пышкем; кылдыш
  • Масайскийmas: olidati; olokurruni
  • Мирандскийmwl: grop; nod
  • Мокшанскийmdf: сюлма
  • Монгольскийmn: зангилаа, зангилах
  • Неаполитано-калабрийскийnap: nurgo
  • Немецкийde: Knoten м.
  • Ненецкийyrk: ю
  • Нидерландскийnl: knoop
  • Нижнелужицкийdsb: suk м.
  • Норвежскийno: knute, knop
  • Нормандскийroa-nor: nou
  • Окситанскийoc: nos; nosèl
  • Орияor: ଗଣ୍ଠି
  • Осетинскийos: ӕлхынцъ; сыхуыл
  • Персидскийfa: گره
  • Польскийpl: węzeł
  • Португальскийpt: nó
  • Ретороманскийrm: nuf, nuv, nouv
  • Румынскийro: nod
  • Сардинскийsc: nodu м. , nudu м.
  • Северносаамскийse: čuolbma
  • Сербскийsr (кир.): чвор м.
  • Сербскийsr (лат.): čvor
  • Сицилийскийscn: gruppu; ruppu
  • Словацкийsk: uzol м.
  • Словенскийsl: vozel
  • Суахилиsw: fundo
  • Тагальскийtl: buhol
  • Таджикскийtg: гиреҳ, тугун
  • Тайскийth: ปม (bpom), เงื่อน (ngʉ̂ʉan)
  • Талышскийtly: انگل‏‎ (angəl)
  • Тамильскийta: முடிச்சு
  • Татарскийtt: төен
  • Телугуte: ముడి (muḍi)
  • Тсванаtn: lefuto; lephoto
  • Тувинскийtyv: доң, дүүшкүн
  • Турецкийtr: düğüm
  • Туркменскийtk: düwün
  • Удмуртскийudm: герд
  • Узбекскийuz: tugun
  • Украинскийuk: вузол
  • Урдуur: گرہ‏‎ (girah)
  • Фарерскийfo: knútur м.
  • Финскийfi: solmu
  • Французскийfr: nœud м.
  • Фризскийfy: knotte
  • Фриульскийfur: grop
  • Хиндиhi: गांठ (gāṇṭh), गिरह (girah)
  • Хорватскийhr: čvor м.; uzao
  • Цезскийddo: качӏу
  • Цыганскийrom: комбо
  • Черокиchr: ᏓᎧᏁ⁠Ꮂ (dakanehv)
  • Чеченскийce: шед
  • Чешскийcs: uzel
  • Чувашскийcv: тĕвĕ
  • Шведскийsv: knop, knut
  • Эвенкийскийevn: иннир, уир, уен
  • Эрзянскийmyv: сюлмо
  • Эсперантоиeo: nodo
  • Эстонскийet: sõlm
  • Якутскийsah: уктаа, түмүк, баайыы
  • Японскийja: 結び目 (むすびめ, musubime)

Увеличение лимфатических узлов: причины и лечение

Лимфатические узлы — это небольшие железы, которые фильтруют лимфу, прозрачную жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе. Они опухают в ответ на инфекцию и опухоли.

Лимфатическая жидкость циркулирует по лимфатической системе, которая состоит из каналов по всему телу, похожих на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы — это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные тельца несут ответственность за уничтожение вторгшихся организмов.

Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и аномальные или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.

Столкнувшись с инфекцией или заболеванием, в лимфатических узлах накапливается мусор, например бактерии, мертвые или больные клетки.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Их можно найти под кожей во многих областях, включая:

  • в подмышечных впадинах
  • под челюстью
  • по обе стороны шеи
  • по обе стороны от паха
  • над ключицей

лимфатические узлы набухают от инфекции в том месте, где они расположены. Например, лимфатические узлы на шее могут опухать в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как простуда.

Лимфатические узлы увеличиваются в результате болезни, инфекции или стресса. Увеличение лимфатических узлов — один из признаков того, что ваша лимфатическая система работает над тем, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.

Увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Более серьезные состояния, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут вызывать увеличение лимфатических узлов по всему телу.Расстройства иммунной системы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая представляет собой рак лимфатической системы, также вызывает увеличение лимфатических узлов.

Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к увеличению лимфатических узлов. Также могут действовать противосудорожные и противомалярийные препараты.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать отек лимфатических узлов в области паха.

Другие причины увеличения лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:

Увеличенный лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать болезненные ощущения при прикосновении или при определенных движениях.

Увеличенные лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут вызывать боль, когда вы определенным образом поворачиваете голову или когда пережевываете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии подбородка. Они могут быть нежными.

Увеличение лимфатических узлов в паху может вызывать боль при ходьбе или наклонах.

Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с увеличенными лимфатическими узлами:

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, или если у вас увеличиваются болезненные лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Увеличенные, но не болезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.

В некоторых случаях увеличенный лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезненен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация жизненно важна, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Поскольку определенные заболевания или лекарства могут вызвать увеличение лимфатических узлов, предоставление вашей истории болезни поможет врачу установить диагноз.

После того, как вы обсудите симптомы со своим врачом, он проведет медицинский осмотр. Это состоит из проверки размера ваших лимфатических узлов и их ощупывания, чтобы убедиться, что они не чувствительны.

После медицинского осмотра может быть проведен анализ крови для проверки на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.

При необходимости врач может назначить визуализацию для дальнейшей оценки лимфатического узла или других областей вашего тела, которые могли вызвать опухоль лимфатического узла.Обычные методы визуализации, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген и ультразвук.

В некоторых случаях необходимо дальнейшее тестирование. Врач может назначить биопсию лимфатического узла. Это минимально инвазивный тест, который заключается в использовании тонких игольчатых инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие серьезных заболеваний, таких как рак.

При необходимости врач может удалить лимфатический узел целиком.

Увеличенные лимфатические узлы могут уменьшиться сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения.

В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов. Ваш врач может также прописать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил), для борьбы с болью и воспалением.

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера до тех пор, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Также может потребоваться химиотерапия для уменьшения опухоли.

Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на общую инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, время обращения к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В организме человека сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

  • под челюстью
  • с каждой стороны шеи
  • под подмышками
  • с обеих сторон паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди.При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, тогда как человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, не увеличены ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы будут ощущаться как мягкие круглые шишки, размером с горошину или виноград.Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они варьируются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний. Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются лимфатические узлы только в одной конкретной области тела.Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.

Расстройства иммунной системы

К иммунным расстройствам, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, относятся:

Раковые заболевания

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы могут также указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска повышают вероятность человека иметь злокачественные лимфатические проблемы, например лимфому. К ним относятся:

  • в возрасте 40 лет и старше
  • мужчина
  • с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным. У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как жар, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Увеличение паховых лимфатических узлов

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, обычно в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией.Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

  • лимфатический узел, который кажется твердым или эластичным на ощупь
  • узел, который не движется свободно
  • узел диаметром дюйма или более
  • опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и история болезни.

Однако они могут также назначить медицинские анализы для определения причины отека. Эти тесты могут включать в себя обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой надрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Отек лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут прописать противовоспалительные препараты, если у человека наблюдается отек тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Обычные домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
  • запивая большим количеством жидкости, например, вода и свежевыжатые соки
  • отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Лимфодренаж головы и шеи

Лимфатическая система предназначена для отвода тканевой жидкости, белков плазмы и другого клеточного мусора обратно в кровоток, а также участвует в иммунной защите.Когда этот набор веществ попадает в лимфатические сосуды, он известен как лимфа . Лимфа впоследствии фильтруется лимфатическими узлами и направляется в венозную систему.

В этой статье исследуется анатомия лимфодренажа по всей голове и шее, а также то, насколько это актуально в клинической практике. Мы также рассмотрим кольцо Вальдейера , совокупность лимфатической ткани, окружающей верхнюю глотку.


Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды головы и шеи можно разделить на две большие группы; поверхностные сосуды и глубокие сосуды.

Поверхностные сосуды

Поверхностные сосуды отводят лимфу от кожи головы, лица и шеи в поверхностное кольцо лимфатических узлов на стыке шеи и головы.

Глубоководные сосуды

Глубокие лимфатические сосуды головы и шеи возникают из глубоких шейных лимфатических узлов . Они сходятся, образуя левый и правый яремные лимфатические стволы:

  • Левый яремный лимфатический ствол — соединяется с грудным протоком у основания шеи.Он попадает в венозную систему через левую подключичную вену.
  • Правый яремный лимфатический ствол — образует правый лимфатический проток у основания шеи. Он попадает в венозную систему через правую подключичную вену.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы головы и шеи можно разделить на две группы; поверхностное кольцо лимфатических узлов и вертикальная группа глубоких лимфатических узлов.

Поверхностные лимфатические узлы

Поверхностные лимфатические узлы головы и шеи получают лимфу из кожи головы, лица и шеи.Они расположены в форме кольца ; идет от нижней части подбородка к задней части головы. В конечном итоге они попадают в глубокие лимфатические узлы.

  • Затылочный: Обычно имеется от 1 до 3 затылочных лимфатических узлов. Они располагаются в задней части головы у боковой границы трапециевидной мышцы и собирают лимфу из затылочной области волосистой части головы.
  • Сосцевидный отросток: Обычно имеется 2 сосцевидных лимфатических узла, которые также называются постаурикулярными лимфатическими узлами.Они расположены кзади от уха и лежат на стыке грудино-ключично-сосцевидной мышцы с сосцевидным отростком. Они собирают лимфу из задней части шеи, верхнего уха и задней части наружного слухового прохода (слухового прохода).
  • Преаурикулярные: Обычно имеется от 1 до 3 преурикулярных лимфатических узлов. Они расположены кпереди от ушной раковины и собирают лимфу с поверхностных участков лица и височной области.
  • Околоушная железа: Околоушные лимфатические узлы представляют собой небольшую группу узлов, расположенных поверхностно по отношению к околоушной железе. Они собирают лимфу из носа, полости носа, наружного слухового прохода, барабанной полости и боковых границ орбиты. Глубоко от околоушной железы находятся околоушные лимфатические узлы, которые дренируют носовые полости и носоглотку.
  • Submental: Эти лимфатические узлы расположены поверхностно по отношению к миелоидной мышце. Они собирают лимфу из центральной нижней губы, дна рта и кончика языка.
  • Поднижнечелюстной: Обычно имеется от 3 до 6 поднижнечелюстных узлов.Они расположены под нижней челюстью в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу со щек, боковых сторон носа, верхней губы, боковых частей нижней губы, десен и переднего языка. Они также получают лимфу из лимфатических узлов подбородка и лица.
  • Лицевые: Эта группа включает верхнечелюстные / подглазничные, букцинаторные и наднижнечелюстные лимфатические узлы. Они собирают лимфу со слизистых оболочек носа и щек, век и конъюнктивы.
  • Поверхностные шейные лимфатические узлы: Поверхностные шейные лимфатические узлы можно разделить на поверхностные передние шейные лимфатические узлы и задние боковые поверхностные шейные лимфатические узлы. Передние узлы лежат близко к передней яремной вене и собирают лимфу с поверхностных поверхностей передней части шеи. Задние боковые узлы лежат близко к внешней яремной вене и собирают лимфу с поверхностных поверхностей шеи.
Рис. 1. Поверхностные и глубокие лимфатические узлы головы и шеи.[/ caption]

Глубокие лимфатические узлы

Глубокие (шейные) лимфатические узлы получают всю лимфу из головы и шеи — прямо или косвенно через поверхностные лимфатические узлы. Они организованы в вертикальную цепочку, расположенную в непосредственной близости от внутренней яремной вены внутри каротидного влагалища. Эфферентные сосуды от глубоких шейных лимфатических узлов сходятся, образуя яремные лимфатические стволы .

Узлы можно разделить на верхних, и нижних, глубоких шейных лимфатических узлов.Они многочисленны, но включают пряглоточные, претрахеальные, паратрахеальные, ретрофарингеальные, подъязычные, ягулодигастральные (миндалины), югуло-подъязычные и надключичные узлы.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: узел Вирхова

Узел Вирхова — это надключичный узел , расположенный в левой надключичной ямке (расположен непосредственно выше ключицы). Он получает отток лимфы из брюшной полости.

Обнаружение увеличенного узла Вирхова обозначается как признак Труазье — и указывает на наличие рака в брюшной полости, в частности рака желудка, который распространился по лимфатическим сосудам.

[окончание клинической]

Кольцо Вальдейера

Миндалины Вальдейера обозначают скопление лимфатической ткани, окружающей верхнюю глотку. Эта лимфатическая ткань реагирует на болезнетворные микроорганизмы, которые могут попадать внутрь или вдыхать. Миндалины, составляющие кольцо, следующие:

  • Язычная миндалина расположена на заднем основании языка и образует передне-нижнюю часть кольца.
  • Небные миндалины расположены с каждой стороны между небно-язычной и небно-глоточной дугами.Это обычные «миндалины», которые можно увидеть в полости рта. Они образуют боковую часть кольца.
  • Трубные миндалины — они расположены там, где каждая евстахиева труба выходит в носоглотку и образует боковую часть кольца.
  • Глоточная миндалина — также называемая назофарингеальной / аденоидной миндалиной, расположена в верхней части носоглотки за язычком и образует задне-верхнюю часть кольца.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: воспаленные небные миндалины (тонзиллит)

Небные миндалины могут воспалиться из-за вирусной или бактериальной инфекции. В таком случае они кажутся красными и увеличенными и сопровождаются увеличенными югуло-дигастральными лимфатическими узлами.

Хроническая инфекция небных миндалин лечится путем их удаления, тонзиллэктомия . При тонзиллэктомии кровотечение может быть в первую очередь из внешней небной вены и во вторую очередь из тонзиллярной ветви лицевой артерии.

Если инфекция распространяется на перитонзиллярную ткань , она может вызвать образование абсцесса.Это может вызвать отклонение язычка, известное как ангина . Ангина — это неотложная медицинская помощь, поскольку она потенциально может вызвать непроходимость глотки. Лечится дренированием абсцесса и антибиотиками.

Рис. 2 — Ангина — воспаление перитонзиллярной ткани. Обратите внимание также, как язычок отклонился вправо в результате воспаления. [/ Caption]

[окончание клинической]

Лимфатические сосуды головного мозга

Считалось, что лимфатические сосуды отсутствуют в мозге, пока в 2015 году ученые не обнаружили лимфатические сосуды в мозге мышей, а затем и человека. Ведется работа по определению и описанию вовлеченных лимфатических сосудов.

Рак молочной железы и состояние лимфатических узлов

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это небольшие скопления иммунных клеток, которые действуют как фильтры для лимфатической системы. Лимфатическая система проходит по всему телу, как и система кровообращения, и переносит жидкость и клетки.

Если рак груди распространяется, лимфатические узлы в подмышечной области (подмышечные лимфатические узлы) — это первое место, куда он может попасть.

На рисунке 4.4 показано расположение подмышечных узлов.


Что такое статус лимфатических узлов?

Состояние лимфатических узлов сильно зависит от прогноза (шансов на выживание).

  • Без лимфатических узлов означает, что ни один из подмышечных лимфатических узлов не содержит злокачественных опухолей.
  • Наличие лимфатических узлов означает, что по меньшей мере один подмышечный лимфатический узел содержит рак.

Прогноз лучше, если рак не распространился на лимфатические узлы (лимфатический узел отрицательный) [13].

Чем больше лимфатических узлов, содержащих рак, тем хуже прогноз [13].

Узнайте о статусе лимфатических узлов и стадии рака груди.

Состояние лимфатических узлов и размер опухоли

Состояние лимфатических узлов связано с размером опухоли. Чем больше опухоль, тем больше вероятность того, что рак груди распространился на лимфатические узлы (лимфатический узел положительный) [14].

Физикальные и патологические экзамены

Иногда во время медицинского осмотра можно прощупать лимфатические узлы.Однако для определения статуса лимфатических узлов необходимо обследование патологом лимфатических узлов, удаленных во время биопсии или операции.

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач ощупает вашу руку, чтобы проверить, увеличены ли лимфатические узлы. Если лимфатические узлы увеличены, скорее всего, рак груди распространился. Однако рак может распространиться на лимфатические узлы, даже если они не увеличиваются.

Патологоанатом проверит узлы под микроскопом. Почти у трети женщин с отрицательными лимфатическими узлами, обнаруженными при физикальном обследовании, во время патологического обследования были обнаружены узлы с раком [14].А у некоторых женщин с увеличенными лимфоузлами во время медицинского осмотра лимфоузлы не обнаруживаются [14].

Оценка лимфатических узлов (биопсия сторожевого узла и подмышечная диссекция)

Биопсия сторожевого узла — это наиболее распространенный способ проверки подмышечных лимфатических узлов на наличие рака.

В некоторых случаях выполняется диссекция подмышечной впадины (при которой удаляется больше ткани, чем при биопсии сторожевого узла).

Узнайте больше о биопсии сторожевого узла, подмышечной диссекции и оценке лимфатических узлов.

Обновлено 12.12.20

Добавьте и удалите узлы в кластере | Ссылка на Elasticsearch [7.

10]

Добавить и удалить узлы в кластереправить

Когда вы запускаете экземпляр Elasticsearch, вы запускаете узел . Кластер Elasticsearch — это группа узлов с одинаковым атрибутом cluster.name . Когда узлы присоединяются или покинуть кластер, кластер автоматически реорганизуется, чтобы распределить данные по доступным узлам.

Если вы запускаете один экземпляр Elasticsearch, у вас есть кластер из одного узла. Все первичные шарды находятся на одном узле. Никакие реплики не могут быть выделен, поэтому состояние кластера остается желтым. Кластер полностью функционально, но существует риск потери данных в случае сбоя.

Вы добавляете узлы в кластер, чтобы увеличить его емкость и надежность. По умолчанию, узел является одновременно узлом данных и может быть выбран в качестве главного узла, который управляет кластером.Вы также можете настроить новый узел для определенной цели, например, обработка запросов на загрузку. Для получения дополнительной информации см. Узлы.

Когда вы добавляете дополнительные узлы в кластер, он автоматически выделяет шарды реплик. Когда все первичные и реплики активны, состояние кластера меняется на зеленый.

Вы можете запустить несколько узлов на своем локальном компьютере, чтобы поэкспериментировать с тем, как кластер Elasticsearch из нескольких узлов ведет себя. Чтобы добавить узел в кластер, работающий на ваш локальный компьютер:

  1. Настройте новый экземпляр Elasticsearch.
  2. Укажите имя кластера с параметром cluster.name в elasticsearch.yml . Например, чтобы добавить узел в кластер logging-prod , добавьте строку cluster.name: "logging-prod" в elasticsearch.yml .
  3. Запустите Elasticsearch. Узел автоматически обнаруживает и присоединяется к указанному кластеру.

Чтобы добавить узел в кластер, работающий на нескольких машинах, вы также должны установил открытие .seed_hosts , чтобы новый узел мог обнаружить остальная часть его кластера.

Для получения дополнительных сведений об обнаружении и распределении сегментов см. Обнаружение и формирование кластера и параметры выделения и маршрутизации сегментов на уровне кластера.

Узлы, соответствующие критериям мастераправить

По мере добавления или удаления узлов Elasticsearch поддерживает оптимальный уровень сбоев толерантности путем автоматического обновления конфигурации голосования кластера , которая — это набор узлов, отвечающих требованиям, чьи ответы подсчитываются при принятии решений, таких как выбор нового мастера или фиксация нового кластера штат.

Рекомендуется иметь небольшое и фиксированное количество узлов, подходящих для главного, в кластер и масштабировать кластер вверх и вниз, добавляя и удаляя только узлы, не соответствующие требованиям. Однако есть ситуации, в которых это может быть желательно добавить или удалить некоторые главные узлы в кластере или из кластера.

Добавление основных узловправить

Если вы хотите добавить несколько узлов в свой кластер, просто настройте новые узлы. найти существующие кластеры и запустить их.Elasticsearch добавляет новые узлы в конфигурацию голосования, если это необходимо.

Во время главного выбора или при присоединении к существующему сформированному кластеру узел отправляет запрос на соединение мастеру, чтобы он был официально добавлен в кластер.

Удаление основных узловправить

При удалении узлов, подходящих для главного, важно не удалять слишком много всех в то же время. Например, если в настоящее время есть семь основных кандидатов узлов, и вы хотите уменьшить это количество до трех, просто остановить четыре узла одновременно: для этого останется только три узла, что составляет менее половины конфигурации голосования, что означает, что кластер не может предпринимать никаких дальнейших действий.

Точнее, если вы отключите половину или более узлов, отвечающих требованиям, все при этом обычно кластер становится недоступным. Если это происходит, тогда вы можете вернуть кластер в оперативный режим, запустив удаленный снова узлы.

Если в кластере есть как минимум три основных узла, общее правило, лучше удалять узлы по одному, оставляя достаточно времени для кластер для автоматической настройки голосования конфигурации и адаптировать уровень отказоустойчивости к новому набору узлов.

Если осталось только два основных узла, то ни один узел не может быть безопасно удалить, поскольку оба необходимы для надежного прогресса. Чтобы удалить один из этих узлов вы должны сначала сообщить Elasticsearch, что он не должен быть частью конфигурации голосования, и что право голоса вместо этого должно быть предоставлено другой узел. Затем вы можете отключить исключенный узел, не предотвращая другой узел от прогресса. Узел, добавляемый в голосование список исключений конфигурации по-прежнему работает нормально, но Elasticsearch пытается его удалить из конфигурации голосования, поэтому его голос больше не требуется.Важно отметить, что Elasticsearch никогда не будет автоматически перемещать узел из списка исключений для голосования назад. в конфигурацию голосования. После того, как исключенный узел был успешно автоматически перенастроен из конфигурации голосования, его можно безопасно выключить не влияя на доступность кластера на главном уровне. Можно добавить узел в список исключений конфигурации голосования с помощью API исключений конфигурации голосования. Например:

 # Добавить узел в список исключений конфигурации голосования и дождаться, пока система
# для автоматической перенастройки узла из конфигурации голосования до
# тайм-аут по умолчанию 30 секунд
POST / _cluster / vote_config_exclusions? Node_names = имя_узла

# Добавить узел в список исключений конфигурации голосования и ждать
# автоматическая реконфигурация до одной минуты
POST / _cluster / vote_config_exclusions? Node_names = node_name & timeout = 1 мин. 

Узлы, которые необходимо добавить в список исключений, указываются по имени используя параметр запроса ? node_names или их постоянные идентификаторы узлов, используя параметр запроса ? node_ids . Если звонок в конфигурацию голосования API исключений не работает, вы можете безопасно повторить попытку. Только удачный ответ гарантирует, что узел действительно был удален из конфигурации голосования и не будет восстановлен. Если выбранный главный узел исключен из конфигурация голосования, затем она отречется от престола другому узлу, имеющему право на главный, который все еще находится в конфигурации голосования, если такой узел доступен.

Хотя API исключений конфигурации голосования наиболее полезен для уменьшения масштаба от двухузлового к одноузловому кластеру, также можно использовать его для удаления одновременное использование нескольких узлов, соответствующих требованиям мастера.Добавление нескольких узлов в в списке исключений система пытается автоматически перенастроить все эти узлы вне конфигурации голосования, что позволяет безопасно выключить их, пока сохраняя доступность кластера. В примере, описанном выше, сжатие кластер из семи главных узлов, чтобы иметь только три главных узла, вы можете добавить четыре узла в список исключений, дождитесь подтверждения и затем закройте их вниз одновременно.

Исключения из голосования требуются только при удалении не менее половины ведущие узлы из кластера за короткий период времени.Они не требуются при удалении узлов, не соответствующих требованиям, и не требуются, когда удаление менее половины узлов, имеющих право на мастер.

Добавление исключения для узла создает запись для этого узла в голосовании. список исключений конфигурации, в котором система автоматически пытается перенастроить конфигурацию голосования, чтобы удалить этот узел и предотвратить его возврат к конфигурации голосования после ее удаления. Текущий список исключения хранятся в состоянии кластера и могут быть проверены следующим образом:

 GET / _cluster / state? Filter_path = метаданные.cluster_coordination.voting_config_exclusions 

Размер этого списка ограничен кластером .max_voting_config_exclusions значение по умолчанию: 10 . См. Раздел Параметры обнаружения и формирования кластера. поскольку исключения конфигурации голосования являются постоянными и ограниченными по количеству, они должны быть очищенным. Обычно исключение добавляется при выполнении некоторого технического обслуживания. на кластере, и исключения должны быть очищены, когда обслуживание полный. Кластеры не должны иметь исключений конфигурации голосования в обычном режиме. операция.

Если узел исключен из конфигурации голосования, потому что он должен быть закрыт отключен навсегда, его исключение может быть удалено после его выключения и удаления из кластера. Исключения также можно удалить, если они были созданы по ошибке. или требовались только временно, указав ? wait_for_removal = false .

 # Дождитесь, пока все узлы с исключениями конфигурации голосования будут удалены из
# кластер, а затем удалите все исключения, позволяя любому узлу вернуться в
# конфигурация голосования в будущем.УДАЛИТЬ / _cluster / vote_config_exclusions

# Немедленно удалите все исключения конфигурации голосования, разрешив любому узлу
# чтобы вернуться к конфигурации голосования в будущем.
УДАЛИТЬ / _cluster / vote_config_exclusions? Wait_for_removal = false 

узлов инфраструктуры в OpenShift 4

Проблема

Узлы инфраструктуры

позволяют клиентам изолировать рабочие нагрузки инфраструктуры для двух основных целей:

1) для предотвращения затрат на выставление счетов по счетам подписки и
2) для разделения обслуживания и управления.

Это решение предназначено для дополнения официальной документации по созданию узлов инфраструктуры в OpenShift 4. Кроме того, есть отличное видео OpenShift Commons, описывающее весь этот процесс: OpenShift Commons: Все об узлах инфраструктуры

Для решения первой проблемы все, что необходимо, — это добавить метку узла к определенному узлу, набору узлов или машинам и набору машин. В счетчике виртуальных ЦП подписки Red Hat не учитываются все виртуальные ЦП, сообщенные узлом с меткой node-role.kubernetes.io/infra: "" , и Red Hat не будет платить за эти ресурсы. Просмотрите этот KCS, чтобы подтвердить правильность отчетов о виртуальных ЦП после применения изменений конфигурации, описанных в этой статье.

Чтобы решить вторую проблему, нам нужно запланировать рабочие нагрузки инфраструктуры специально для узлов инфраструктуры, а также предотвратить планирование других рабочих нагрузок на узлах инфраструктуры. Для этого есть две стратегии, о которых мы поговорим позже.

Вы можете спросить, почему рабочие нагрузки инфраструктуры отличаются от рабочих нагрузок, выполняемых на плоскости управления.Как минимум, кластер OpenShift содержит 2 рабочих узла в дополнение к 3 узлам плоскости управления. Хотя компоненты плоскости управления, критически важные для работоспособности кластера, изолированы на мастерах, все еще существуют некоторые рабочие нагрузки инфраструктуры, которые по умолчанию выполняются на рабочих узлах — тех же узлах, на которых пользователи кластера развертывают свои приложения.

Эти услуги включают:

  • Маршрутизаторы
  • Реестры
  • Мониторинг
  • Лесозаготовки

Планирование изменений узлов вокруг любых узлов, на которых размещены эти компоненты инфраструктуры, не следует рассматривать легкомысленно, и, как правило, их следует решать отдельно от узлов, на которых выполняются обычные рабочие нагрузки приложений.

Окружающая среда

  • Контейнерная платформа Red Hat OpenShift (OCP) 4. x

Эксклюзивный контент для подписчиков

Подписка Red Hat предоставляет неограниченный доступ к нашей базе знаний, содержащей более 48 000 статей и решений.

Текущие клиенты и партнеры

Авторизуйтесь для полного доступа

Авторизоваться

Работа с одноранговыми узлами Hyperledger Fabric на управляемой цепочке блоков

Одноранговые узлы

Hyperledger Fabric выполняют работу за вашего участника в сети.Они хранят местная копия общий реестр, позволяющий запрашивать реестр и взаимодействовать с клиентами и другими партнерами узлы для совершения транзакций. У нового участника нет одноранговых узлов. Создайте хотя бы одного пира узел на участника.

Каждый одноранговый узел работает на экземпляре управляемой цепочки блоков типа .Вы не можете добавить собственный инстанс Amazon EC2 к своему участнику или подключиться локальный компьютер. Количество одноранговых узлов и экземпляр Managed Blockchain тип одноранговых узлов, доступных каждому участнику, зависит от указанной сетевой версии когда сеть была создана. Для получения дополнительной информации см. Цены на Amazon Managed Blockchain.

При создании однорангового узла вы выбираете следующие характеристики:

  • Тип экземпляра управляемого блокчейна

    Это определяет вычислительную мощность и объем памяти, выделенный этому узлу для рабочая нагрузка блокчейна. Вы можете выбрать больше ЦП и ОЗУ, если предвидеть более требовательную рабочую нагрузку для каждого узла. Например, ваши узлы могут необходимо обрабатывать более высокую скорость транзакций. Различные типы экземпляров при условии другой цены. Вы можете отслеживать использование ЦП и памяти, чтобы определить если ваш тип экземпляра Managed Blockchain подходит.Для получения дополнительной информации см. Использование метрик одноранговых узлов Hyperledger Fabric в управляемой цепочкой блоков Amazon

  • Зона доступности

    Вы можете выбрать Зону доступности для запуска однорангового узла. Возможность распространения сверстник узлов в члене в разных зонах доступности позволяет вам спроектировать свою цепочку блоков. приложение для отказоустойчивости.Для большего информацию см. Регионы и Зоны доступности в Руководство пользователя Amazon EC2 для инстансов Linux .

  • Конфигурация БД состояний

    Этот выбор доступен только для одноранговых узлов, работающих в сетях, использующих Hyperledger. Ткань 1.4 и позже. Это определяет тип базы данных состояний, которую одноранговый узел использует. LevelDB хранит данные последовательного кода в виде простых пар ключ-значение. Он поддерживает только ключ, диапазон ключей, и составные ключевые запросы. CouchDB моделирует данные в бухгалтерской книге как JSON. Он поддерживает расширенные запросы и индексацию для повышения эффективности. CouchDB используется по умолчанию для сетей с Hyperledger Fabric 1.4 и позже. Hyperledger Fabric 1.2 использует только LevelDB. Для получения дополнительной информации см. Разделы Query Chaincode Data в базе данных состояний и CouchDB как базу данных состояний в документации Hyperledger Fabric.

  • Конфигурация регистрации

    Вы можете включить журналы однорангового узла, журналы цепного кода или и то, и другое для члена. Журналы однорангового узла позволяют отлаживать ошибки тайм-аута, связанные с предложениями, и определять отклоненные предложения. Журналы Chaincode помогают анализировать и отлаживать бизнес-логику. За дополнительной информацией, см. «Мониторинг Hyperledger Fabric в управляемой цепочке блоков с использованием журналов CloudWatch».

.

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *