Вепс это: вепсский язык, внешность, культура, традиции

вепсский язык, внешность, культура, традиции

Вепсы — коренной народ Карелии, проживает в южной части Республики. Факторами, ускоряющими исчезновение этой народности были: хищническая вырубка древесины русскими в бассейне р.Ойят, насильственное воссоздание православной религии, обучение на русском языке и близость Санкт-Петербурга.

Категория события (сражение, основание города, выборы и др.): Коренные народы
Место действия: Республика Карелия
Язык: Русский
Действующие лица: вепсы
Население: 8240 вепсов

Содержание

• 1. История вепсов
• 2. Вепсский язык
• 3. Политика ассимиляции
• 4. Жизнь вепсов в 1970 — 1980-е гг.

История вепсов Редактировать

Вепсы являются представителями коренного населения и проживают в южной части Республики Карелия, в Ленинградской и Вологодской областях. В основном, они  селятся в небольших деревнях отдаленных районов всех этих регионов.  Согласно переписи 2002 года, в России насчитывалось 8240 вепсов. Только 37,5% вепсов считали вепсский своим родным языком.

В 1989 году в Карелии было создано Вепсское культурное общество и оно стало издавать книги для школ на языке вепсов. В основном, эти книги использовались в Республике Карелия, где уроки вепсского языка были доступны в четырех школах. Радио «Петрозаводск» вещало на вепсском языке. Статус собственного языка рос, появились молодые писатели, которые писали на вепсском языке. Раиса Лардо, являясь вепсским писателем, опубликовала несколько книг, которые были доступны на финском, русском и шведском языках.

Славянское вторжение на вепсские территории началось со словенцев и продолжалось через господство Новгорода. В 1485 году вепсские земли были присоединены к Большому княжеству Московии. Постоянное расширение к северу русскими поселениями позволило оставить поселению вепсов маленький остров на их первозданных землях. Например, русские колонисты сформировали клин в бассейне Сувари, разделявший северных вепсов от центральных. Вмешательство русских в притоки Сувари и Ювеньое разделило северных вепсов от их западных родственников. Русские поселения достигли территорий Äänis-Veps примерно в 14-15 веке. Другими факторами, ускоряющими исчезновение вепсов как народа были значительные изменения в состоянии окружающей среды (например: хищническая вырубка древесины русскими в бассейне р.Ойят), насильственное воссоздание православной религии, обучение на русском языке и близость Санкт-Петербурга — столицы Российской империи.

Вепсский язык Редактировать

Вепсский язык относится к балтийско-финляндской группе фино-угорских языков. Согласно местонахождению людей, он делится на три основных диалекта: северный, центральный и южный . Северный диалект несколько отличается от других, но тем не менее члены разных диалектных групп могут понимать друг друга. 

Начало 20-го века было действительно многообещающим для вепсов и даже вызвало народное пробуждение людей. Это подтвердилось официальной советской национальной политикой того времени: были сформированы 24 административных единицы со статусом национальных сельских советов, часть которых была объединена в два национальных района: Видла (Винницы) в Ленинградской области и Шутъярве (Шелтозеро) в Карельскую автономную республику. Были созданы школы с изучением языка вепсов, и на основе диалекта центральных вепсов возник вепсский письменный язык. Департамент меньшинств, созданный в Ленинградском окружном совете, занимался составлением вепсского письменного языка, и к нему присоединился так называемый новый алфавит. Была разработана система орфографии, аналогичная системе латинского алфавита, созданная для карелов Твери. Первая книга была праймером (1932). Всего было напечатано более 30 книг на языке вепсов (в основном, учебники для начальных школ).

Основными составителями или переводчиками учебников были преподаватели: М. Хямяляйнен и Ф. Андреев. Сформирована образовательная система для национальных сотрудников. Шестьдесят вепсов начали учебу в педагогическом училище Лодейного поля. К 1934 году все школы для вепсов были снабжены учебниками на родном языке. Финский язык был назначен школьным языком для äänisjärve Veps (в Карелии). В результате упорной борьбы со стороны интеллигенции и родителей, язык вепсов был принят, но это продолжалось всего два месяца.

Политика ассимиляции Редактировать

Количество вепсов в Советское время резко сократилось. Следуя общей тенденции, молодое поколение вепсов переехало из деревень в города. Политика насильственного гнета, начатая в 1937 году, направленная на все меньшинства в Советском Союзе, также искоренила вепсов.

Все национальные культурные мероприятия были прекращены. Началась ассимиляция вепсов «ускоренными методами».

Были закрыты школы, сожжены учебники, учителя посажены в тюрьму, а некоторые этнические интеллектуалы даже погибли из-за своей национальности (среди них этнограф вепсов Степан Макарьев). Национальные округа были упразднены (в Ленинградской области в 1939 году, в Карельском АССР в 1956) и были разбросаны между Карельской АССР, Ленинградской и Вологодской областями. В 1937 году сельские советы вепсов были лишены своего национального статуса. Вепсы Шимъярва в отчаянии покинули свои дома и поселились в деревнях и городах вокруг Äänisjärve. Такая злонамеренная национальная политика привела к вымиранию многих деревень. Инфраструктура распалась, рабочие места сократились, магазины закрылись, медицинские услуги стали недоступны.

С 1941 по 1945 гг. в «Войне за продолжение» финны занимали северные площади. Финские власти создали там финскую систему образования. Некоторые вепсы присоединились к финской армии в качестве добровольцев, сформировав «Сородичный батальон».

Отступление финнов с этих территорий вызвало сильные страдания местных вепсов: советские власти жестоко наказали людей, которых обвинили в сотрудничестве с финнами. «Сородичный батальон» был оставлен финнами в Советском Союзе.

Жизнь вепсов в 1970 — 1980-е гг. Редактировать

В послевоенный период молодое поколение вепсов начало массовую миграцию в города, перейдя в российскую лингвистическую и культурную среду. Следует отметить, что данные переписей 1970 и 1979 годов не являются общими и, скорее, отражают произвольную власть и выбор чиновников при регистрации гражданства людей. В удостоверениях личности и домашних реестрах сельских советов национальность вепсов была подделана. Мотивация была связана с пожеланиями высшей власти, но отчасти это был страх вепсов — признавать себя вепсами.

В 1983 году по инициативе национальных ученых было проведено расследование, которое показало, что на самом деле в Советском Союзе было почти 13 000 вепсов, из которых 5600 проживали в Карелии, 4000 в Ленинградской области и чуть менее 1000 в Вологодской области . Однако это не было поводом для восторга. В деревнях было мало молодых людей этих меньшинств. Большая часть вепс-говорящего населения старше 40 лет осталась в Ленинградской и Вологодской области. С 1930-х годов переселенцы из других частей России систематически направлялись в район Äänis-Veps, который уменьшил процент вепсов на местном уровне в среднем на 50%; в двух сельских советах в районе Шоутъярве вепсы уже были меньшинством. Молодые вепсы и их дети, которые мигрировали в города, были потеряны для нации. Чувство национальной идентичности снизошло, и надежды на будущее были равны нулю. В 1983 году костяк нации вепсов ломался. Национальная политика нынешней эпохи реформ еще не оказала ощутимого влияния на вепсов. Национальный район был восстановлен в регионе Карельской АСР, но любые стремления к формированию административной единицы, включающей все нынешние поселения вепсов, до сих пор встречали сильное сопротивление со стороны русских.

В 1989 году было сформировано культурное общество Вепсов, с целью возрождения чувства идентичности этой коренной народности и повышения уважения к их языку, истории и культуре. Власти Ленинградской и Вологодской областей в этот момент все еще не понимали необходимости поддержания вепсов и их культуры. Сохранение вепсов, как отдельной народности и восстановление их культуры возможно только в том случае, если вепсы переоценят свои приоритеты и укрепят свою национальную идентичность. 

вепсы | это… Что такое вепсы?

ВЕ́ПСЫ -ов; мн. Народ, близкий к карелам, живущий небольшими группами в Ленинградской и Вологодской областях России и в Карелии; представители этого народа.

◁ Вепс, -а; м. Ве́псский, -ая, -ое. В. язык.

* * *

ве́псы

(самоназвание — тягалажет), народ в Ленинградской и Вологодской областях и Карелии. Общая численность 13 тыс. человек (1995). Язык вепсский. Верующие — православные.

* * *

ВЕПСЫ

ВЕ́ПСЫ (самоназвание — бепся), народ в Российской Федерации, близкий карелам; живет небольшими группами среди русского населения в Карелии (5 тыс человек) и Ленинградской области (2 тыс человек). Общая численность в Российской федерации 8 тыс человек (2002). Вепсы — потомки древнего финского племени весь, до 1920-х гг. официально назывались чудью. Верующие вепсы — православные.

Основная территория их расселения: Прионежский район Карелии, Бокситогорский, Лодейнопольский, Подпорожский, Тихвинский районы Ленинградской области, Бабаевский район Вологодской области. Около половины всех вепсов живет в городских поселениях. Антропологически вепсы относятся к восточно-балтийскому типу беломоро-балтийской малой расы. Вепсский язык принадлежит к прибалтийско-финской подгруппе финно-угорской ветви уральских языков. Выделяют три диалекта, соответственно этнографическим группам: северный, средний и южный. Вепсский язык используется в основном в быту. С конца 1980-х годов его изучают факультативно в младших классах школ на территории проживания вепсов. Вепсы двуязычны, говорят также на русском языке. В 1932 была создана и использовалась до 1937 письменность на основе латинской графики. С конца 1980-х годов началось возрождение письменности с использованием как кириллической, так и латинской графических основ.
Древнейшие предки вепсов жили в Юго-Восточной Прибалтике, откуда в начале первого тысячелетия началось их движение на восток. С 11 по 14 века часть древних вепсов проникла на Олонецкий перешеек, где они вступают во взаимодействие с отдельными группами корелы. Одновременно предки вепсов стали осваивать территории к северо-востоку от Заволочья, достигнув бассейна реки Северной Двины.
Основой хозяйства вепсов было земледелие (трeхпольная система сочеталась с подсечной), значительное место занимало скотоводство, подсобную роль имели охота и рыболовство. С середины 19 века значительные масштабы приобрeл лесозаготовительный промысел. Сельскохозяйственное производство с середины 19 века стало ориентироваться на мясомолочное животноводство.
На территории расселения вепсов никогда не существовало каких-либо промышленных производств, что обусловило отток значительной части трудоспособного населения в индустриальные районы. Для вепсских поселений характерна свободная планировка. Расположение усадеб определялось как сложным рельефом, так и очертаниями береговой линии водоeмов, возле которых традиционно располагались поселения вепсов.
Жилища южных вепсов в большей степени сохранили традиционный интерьер северорусской избы со средним или низким подклетом, архаичные приeмы строительства. Традиционный костюм сходен с одеждой северорусского населения, но имелись и некоторые своеобразные черты. Традиционная мужская одежда вепсов состояла из рубахи, штанов с узким шагом. Рубаха обычно шилась из неокрашенной материи и украшалась вышивкой по вороту, на рукавах и на подоле. В конце 19 — начале 20 века бытовало два типа традиционной женской одежды: сарафанный и юбочный. Головным убором замужним женщинам служили повойник и сборник.
Основу пищевого рациона вепсов в конце 19 — начале 20 века составляли мучные продукты, основным из которых являлся хлеб. Его обычно выпекали из ржаной муки, иногда с добавлением ячменной или овсяной. Одним из любимых видов открытых пирогов были калитки. Обязательным атрибутом любого праздника у южных и средних вепсов являлось пиво.
В прошлом у вепсов существовали территориальные объединения. Им на смену пришла сельская община, функции которой не отличались от русской. К началу 20 века у вепсов господствовала малая семья, хотя в некоторых регионах продолжали существовать и большие патриархальные семьи. Свадебная обрядность, бытовавшая до 1930-х годов, во многом напоминала северорусскую. Большая часть фольклорных текстов исполнялась на русском языке.
У вепсов сохраняются почитание ели, можжевельника, рябины, ольхи; древние мифологические представления о медведе, волке, ласточке, бекасе, ястребе, щуке, змейке счастья. Существуют поверья в домового, дворового, хлевяного, лесного, водяного, земляного, банного, гуменного хозяев, которые представляются как главы семей, имеющие супруга и детей. Из фольклорных жанров популярны пословицы, былички, частушки, колыбельные песни, предания о завоевателях (литве, турках, панах), о кладах, о происхождении названий географических объектов. Бытуют причитания (в настоящее время похоронные), сказки, лирические песни. Из музыкальных инструментов до начала 20 века сохранялось кантеле, вытесненное гармонью, чаще всего с минорным ладом. Народное искусство представлено резьбой по дереву, плетением из бересты, глиняной скульптурой малых форм (у оятских средних вепсов), вышивкой, ткачеством.

Зрительные вызванные потенциалы — StatPearls

Непрерывное обучение

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) представляют собой надежный электрофизиологический инструмент при неврологических патологиях. ЗВП являются выражением электрической активности зрительных путей вплоть до зрительного нерва до шпорной коры. Эти потенциалы обеспечивают неинвазивный метод исследования функциональности зрительной системы человека путем обнаружения активности нейронного пула, реагирующего на стимулы, независимо от состояния сознания и внимания пациента. ЗВП имеют клиническое применение при офтальмологической патологии сетчатки и неврологической патологии, связанной со зрительным нервом и/или головным мозгом. ЗВП использовались в качестве альтернативного метода для оценки остроты зрения у невербальных младенцев и взрослых с низкими интеллектуальными способностями или потенциальными симулянтами, а также для хирургического интраоперационного мониторинга. В данном мероприятии описывается роль данного инструментального обследования в диагностике и последующем наблюдении неврологической и офтальмологической патологии межпрофессиональной командой.

Цели:

• Опишите основной тип ЗВП, используемый при изучении неврологических патологий, поражающих зрительные пути.

• Укажите основное дегенеративное заболевание, изучаемое ЗВП.

• Объясните изменения ЗВП при рассеянном склерозе.

• Обобщить технические принципы VEP.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) представляют собой действенный электрофизиологический инструмент при неврологических патологиях. ЗВП являются выражением электрической активности зрительных путей от зрительного нерва до коры калькарина.[1]

Эти потенциалы обеспечивают неинвазивный метод исследования функциональности зрительной системы человека путем обнаружения активности пула нейронов, реагирующей на стимулы, независимо от состояния сознания и внимания пациента. Измерение ЗВП стало возможным путем наложения электродов на кожу головы в затылочной области и подачи визуальных стимулов пациенту с открытыми глазами.[1][2]

В зависимости от характеристик стимула паттерн зрительных вызванных потенциалов может предоставить различную информацию о функциональности различных секторов поля зрения и целостности оптических путей. Этот вид инструментального исследования имеет клиническое применение при офтальмологической патологии сетчатки и неврологической патологии, связанной со зрительным нервом и/или головным мозгом (воспалительные, атрофические, токсические, опухолевые и генетические заболевания). VEP использовался в качестве альтернативного метода для оценки остроты зрения у невербальных младенцев и взрослых с низкими интеллектуальными способностями или потенциальной симуляцией.

Функция

Технические понятия

Основным типом ЗВП, используемым при изучении неврологических патологий, влияющих на зрительные пути, являются ЗВП, структурированные по модели стимуляции (паттерн-ЗВП или П-ЗВП). Как правило, это «разворотный» паттерн (разворот-P-VEP), в котором светлые и темные элементы модели организованы в виде шахматной доски или баров. Стимулы меняются местами, что позволяет варьировать контраст с постоянной средней яркостью. Другой тип ЗВП с паттерном «начало-смещение» (начало-смещение-П-ЗВП) основан на зрительном стимуле, который появляется и исчезает в последовательности, всегда характеризующейся постоянной средней яркостью.

ЗВП, в которых используется диффузный импульсный стимул (вспышка-ЗВП или F-ЗВП), характеризующийся изменением яркости, однако, имеют довольно ограниченную область применения в области неврологических патологий, влияющих на зрительные пути, учитывая, что этот метод тестирования предлагает чрезвычайно изменчивы реакции у нормальных людей и менее чувствительны, чем P-VEP. Кроме того, P-VEP позволяют выбирать характеристики наиболее подходящего стимула при клиническом анализе различных компонентов зрительной системы, которые могут активироваться по-разному в зависимости от пространственных, временных, хроматических и контрастных свойств изображения. [6] [7] (См. Рисунки инструментов, тестирования, стимулятора и результаты ЗВП)

Пространственная частота (SF) шаблонного стимула измеряет, сколько раз контрастность изображения изменяется от минимального до максимального значения в градусах угла зрения, которое затем измеряется в циклах на градус (c/d), где 1 ц/г соответствует полному чередованию светлого элемента с темным в градусе угла зрения.

Размер бара (w) можно рассчитать по формуле: w = 60/2f, где w выражено в угловых минутах, а f — SF, выраженное в c/d. Если вместо баров используется модель шахматной доски, то размеры шахматных досок измеряются в угловых минутах градуса угла зрения. Различные SF позволяют исследовать различные сектора поля зрения, физиологически стимулируя различные нейронные системы зрительного пути.[8]

Электрофизиологический ответ, полученный с помощью потенциала, зависит от яркости стимула, контраста между двумя стимулами (яркостная разница) и временной частоты. Амплитуда P-VEP линейно увеличивается с увеличением контраста и исчезает при контрастах, равных или менее 10%, когда разница между светлыми и темными элементами становится неразличимой. Если ЗВП записываются в соответствии со смещенным/начальным стимулом, фоновая яркость смещенного стимула должна быть идентична яркости структурированного стимула (начального стимула).

Контрастность (C) между элементами рисунка соответствует разнице яркости между светлыми и темными элементами и выражается в процентах. Электрофизиологический ответ, полученный с помощью P-VEP, зависит от временной частоты, то есть от скорости, с которой паттерн появляется или исчезает (начало-смещение-набор-P-VEP) или с которой элементы модели меняют свое положение. (реверс-П-ВЭП). Изменение временной частоты, с которой элементы меняют друг друга на низких частотах (<4 Гц), считается реакцией «переходного» типа, тогда как на высоких частотах (>4 Гц) тип реакции определяется как «устойчивое состояние». .»[9]

В реверсивном P-VEP в настоящее время используются ФП с низкой стимуляцией (от 1 Гц до 4 Гц), что позволяет точно записывать данные из затылочной коры. Этот электрофизиологический ответ известен как «переходный» ответ. «Переходный» потенциал реверсивного П-ВЭП состоит из трех отклонений электрического сигнала с чередующейся полярностью воспроизводимой латентности и морфологии, в которых можно распознать положительный главный компонент с латентностью около 100 мс (потенциал P 100), которым предшествуют и за которыми следуют два отрицательных компонента с задержкой примерно от 70 до 75 мс (потенциал N 75) и от 130 до 145 мс (потенциал N 140) соответственно. Положительный компонент Р100 представляет собой наиболее стабильный и повторяемый ответ этого Р-потенциала, регистрируемый на всех участках скальпа, соответствующих затылочной коре, с максимальной амплитудой по средней линии, в области иниона.

Многочисленные исследования идентифицировали P100 как электрический коррелят активности первичной зрительной коры. При поражении зрительных путей с корковым сохранением еще возможно зарегистрировать интактный Р100. Два других отрицательных компонента потенциала (N140 и N70) вместо этого могут иметь генераторы на уровне стриарной коры (N70) и внеполосатой коры (N140), что, как правило, бесполезно в клинической практике. ][11] (См. рисунки результатов ЗВП)

приложений

В обычных клинических условиях схема стимуляции P-VEP достигается за счет одновременной стимуляции двух зрительных полуполей по сторонам от центра фиксации (стимуляция всего поля), в то время как регистрирующие электроды располагаются на затылочной части черепа в точке Oz (Международная электроэнцефалографическая система 10-20) и на двух симметричных точках, расположенных латерально на расстоянии 5–7 см от центральной.

Потенциалы, регистрируемые латерально расположенными электродами, обычно изменчивы и менее представлены; поэтому параметры амплитуды и латентности регулярно получают с учетом центрального электрода. Оценка морфологии, амплитуды и, прежде всего, латентного периода (ретинокортикального времени проведения) потенциала Р100 представляет собой фундаментальный элемент для электрофизиологического исследования целостности оптических путей, особенно на прехиазматическом уровне.

Снижение чувствительности поля зрения вследствие поражения структур ретроорбитального нерва (зрительного нерва) определяет изменения P-PEV, которые отражаются в уменьшении амплитуды и/или удлинении латентного времени различных компонентов, составляющих потенциал. Изменения амплитуды и латентности PEV точно представляют собой электрофизиологический коррелят различных патологических явлений, влияющих на оптические пути.

Топографическое положение, размер и степень кампиметрического дефицита строго обусловливают любые аномалии, обнаруженные при анализе P-PEV. Поражение зрительного нерва, связанное с относительными скотомами в макулярной области, может вызывать значительные изменения P-ЗВП, регистрируемые скальпом, тогда как абсолютная скотома, даже обширная, но локализованная в периферической области поля зрения, может модифицировать P -VEP минимальным или даже нулевым способом.[12]

Клиническое значение

P-ЗВП представляют собой чувствительный индикатор нарушений целостности всей зрительной системы, которая может быть предметом демиелинизирующих или аксональных патологий. В зависимости от типа патогенетического механизма П-ЗВП могут сигнализировать о наличии явлений демиелинизации, выражающихся изменением латентного периода и увеличением времени ретинол-кортикальной проводимости, а также указывать на наличие аксонального повреждения, о чем свидетельствуют изменения амплитуды и Морфология полученных ответов. В соответствии с этими принципами P-VEP используются для диагностики прехиазматических, хиазматических и ретрохиазматических неврологических патологий. [13][14][15]

Нейроптальмологическое поле

ЗВП используются в области нейроофтальмологии для нескольких клинических применений, которые включают: количественную оценку и мониторинг функциональных повреждений при оптических нейропатиях различных воспалительных, демиелинизирующих, компрессионных, ишемических, травматических, наследственных, дегенеративных и/или токсических -метаболического происхождения; дифференциальная диагностика между патологиями зрительного нерва и патологиями сетчатки с использованием результатов, связанных с функциональными исследованиями сетчатки; и в различии между корковой слепотой и симуляцией.

Неврологическое поле

Рассеянный склероз — воспалительное заболевание белого вещества, характеризующееся многоочаговым поражением белого вещества головного мозга. Клинические проявления очень разнообразны в зависимости от локализации и распространенности вспышек демиелинизации; однако поражения, по-видимому, имеют преимущественное распространение в некоторых областях центральной нервной системы. Более чем в 20% случаев симптомом начала заболевания является неврит зрительного нерва, а более чем у 50% больных имеется клинический эпизод неврита зрительного нерва. Исследования показали, что латентность ЗВП и оптическая когерентная томография измерения толщины нервного слоя сетчатки коррелируют с измерениями инвалидности и могут быть полезны при лечении этих пациентов.] Ранние клинические признаки рассеянного склероза позволяют выявить «доброкачественные» фенотипы, характеризующиеся почти полным восстановлением зрения и потерей чувствительности сетчатки в острой фазе.[20][21]

При демиелинизирующих патологиях зрительного нерва П-ЗВП показывают задержку латентных ответов, часто при отсутствии значительных изменений амплитуды, связанных со снижением остроты зрения пациентов. Латентные изменения П-ЗВП могли сохраняться длительное время, даже после полного восстановления остроты зрения. Иногда можно наблюдать задержку латентного периода P-PEV и в контралатеральном глазу. Этот тип изменений может выявить наличие субклинических изменений проведения импульса по зрительному нерву даже до того, как проявятся клинические признаки или симптомы поражения нерва. [22]

При ишемической нейропатии зрительного нерва передняя ишемическая оптическая нейропатия или AION возникает вследствие инфаркта ламинарной или ламинарной части диска зрительного нерва, вызванного окклюзией коротких задних цилиарных артерий. Клиническое начало этого изменения, как правило, неожиданное, безболезненное, а потеря зрения может прогрессировать в течение многих дней. Исследования показали, что ЗВП полезны при лечении таких пациентов.[23]

Дефицит кампиметрии обычно носит высотный характер и может затрагивать центральную зону фиксации, что оправдывает серьезную потерю остроты зрения. Что касается изменений ЗВП, можно наблюдать преобладающее изменение, которое оказывается выраженным снижением амплитуды Р100, связанным с плохой модификацией латентности.[24]

Причиной сдавления зрительного нерва являются частые глиомы зрительного пути детского возраста. Клиническое начало характеризуется постепенной потерей зрения без болей в орбите, которые могут быть даже бессимптомными в течение длительного времени. Ранняя клиническая диагностика и точное последующее наблюдение пациентов с компрессионной невропатией зрительного нерва, особенно при наличии менингиом или глиом, имеют принципиальное значение для улучшения терапевтического подхода, основанного на хирургической резекции и/или лучевой терапии [25]. ] В этих случаях PEV постоянно демонстрируют десинхронизированный P100 низкой амплитуды с очевидной латентной задержкой.

Что касается нейродегенеративных заболеваний, то ЗВП исследования обычно не играют диагностической роли. Однако эти методы тестирования могут дать возможность исследовать физио- и патофизиологические механизмы и участие различных систем нейротрансмиссии, вовлеченных в патогенез этих патологических состояний, точным и неинвазивным способом.

Нейропатия зрительного нерва Лебера (LON) и доминантный неврит зрительного нерва типа Kjer (DON) являются наиболее распространенными наследственными формами первичной болезни ганглиозных клеток сетчатки. LON обычно представляет собой прогрессирующую потерю двустороннего зрения, не связанную с тканью орбиты и связанную с митохондриальными мутациями. В этих случаях заметно задерживаются P-VEP, но возможно относительное сохранение морфологии P100 на начальных стадиях заболевания.

Изменения амплитуды Р100 связаны со стадией и клинической формой заболевания. Изменениям P-PEV обычно предшествует снижение амплитуды или даже отсутствие воспроизводимости потенциала N95.

При атаксии Фридриха PEV используются для оценки эволюции зрительных функций при этом нейродегенеративном заболевании, которое имеет тенденцию быть ненормальным у двух третей пациентов. Замедленная латентность и увеличенная амплитуда волны р100 являются наиболее частыми электрофизиологическими изменениями при этой патологии.[28][29]]

Прочие вопросы

Хирургический интраоперационный мониторинг

В последние несколько лет ЗВП рассматривались для интраоперационного мониторинга зрительной функции с использованием нескольких протоколов; однако текущая литература и клинические данные в этой области очень ограничены. Использование тотальной внутривенной анестезии, внедрение светодиодной технологии, электроретинографии и электроэнцефалографии повысили надежность нейромониторинга ЗВП за счет повышения воспроизводимости и интерпретируемости метода, а также работы над тем, чтобы сделать его более надежным и упростить его интеграцию в операционный процесс. .

В недавних исследованиях эти инструменты применялись в орбитальной и транссфеноидальной хирургии.[30][31][32] (См. рисунки интраоперационного хирургического мониторинга с помощью VEP)

Улучшение результатов медицинского персонала

Для применения VEP требуется межпрофессиональная команда медицинских работников, включая медсестер, техников нейрофизиопатологии, неврологов и офтальмологов. Эта команда имеет основополагающее значение для правильного применения этого инструмента как в клинической сфере, так и при интраоперационном хирургическом мониторинге. ЗВП регулярно используются при диагностике прехиазматических, хиазматических и ретрохиазматических неврологических патологий.[13] [Уровень 3]

В этом сценарии техник-нейрофизиопатолог обеспечивает подготовку и контроль инструментов оборудования, которым он оснащен, и полностью управляет сбором и оптимизацией различных диагностических методов, по которым, по запросу, он должен составить описательный отчет из технический аспект. (уровень I)

Недавние исследования применяли ЗВП в орбитальной и транссфеноидальной хирургии, но без стандартизированных протоколов и однородных результатов.[30][31][32] [Уровень 3]

Межпрофессиональная команда, обеспечивающая комплексный подход к уходу за пациентами и всестороннее диагностическое управление, может помочь в достижении наилучших возможных результатов. Сотрудничество, междисциплинарное совместное принятие решений и открытое общение между членами команды являются ключевыми элементами для правильной диагностики и хорошего результата. Межпрофессиональная помощь, оказываемая пациенту, должна использовать комплексный подход в сочетании с доказательным подходом к планированию и оценке всех совместных действий.[33] Чем раньше выявляются признаки и симптомы осложнения, тем лучше прогноз и исход. [Уровень 3]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) с использованием стимуляции в виде шахматной доски. Могут использоваться разные электроды, которые размещаются на коже головы. Прибор оснащен стимулятором для регулирования частоты и интенсивности световых раздражителей. Предоставлено (подробнее…)

Рисунок

Результаты паттерновых и импульсных зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Предоставлено Марко Цеппиери, доктором медицинских наук. Изображения предоставлены Элисой Экоретти и Джадой Паулетто, докторами медицины.

Рисунок

Подушечки для импульсной стимуляции, используемые для хирургического интраоперационного мониторинга. Результаты интраоперационных зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Предоставлено Марко Цеппиери, доктором медицинских наук. Изображения предоставлены Элисой Экоретти и Джадой Паулетто, докторами медицины.

Ссылки

1.

Hoffmann MB, Brands J, Behrens-Baumann W, Bach M. Оценка остроты зрения на основе ЗВП при слабом зрении. Док Офтальмол. 2017 декабрь; 135(3):209-218. [PubMed: 28980154]

2.

Гамильтон Р., Бах М., Генрих С.П., Хоффманн М.Б., Одом Дж.В., Маккалох Д.Л., Томпсон Д.А. VEP-оценка остроты зрения: систематический обзор. Док Офтальмол. 2021 фев; 142(1):25-74. [Бесплатная статья PMC: PMC7907051] [PubMed: 32488810]

3.

Patterson Gentile C, Joshi NR, Ciuffreda KJ, Arbogast KB, Master C, Aguirre GK. Влияние развития на паттерн зрительных вызванных потенциалов, характеризуемый анализом главных компонентов. Transl Vis Sci Technol. 2021 01 апр;10(4):1. [Бесплатная статья PMC: PMC8024780] [PubMed: 34003980]

4.

Zheng X, Xu G, Zhang K, Liang R, Yan W, Tian P, Jia Y, Zhang S, Du C. Оценка остроты зрения человека с использованием зрительного вызванного потенциала: обзор. Датчики (Базель). 28 сентября 2020 г., 20(19) [бесплатная статья PMC: PMC7582995] [PubMed: 32998208]

5.

Соареш Т.С., Сакаи П.Ю., Березовский А., Роча Д.М., Ватанабэ С.Е., Саломао С.Р. Зрительные вызванные потенциалы с обращением паттерна как инструмент диагностики глазной симуляции. Арк Брас Офтальмол. 2016 сен-октябрь;79(5):303-307. [PubMed: 27982208]

6.

Махаджан Ю., Чинг А., Уотсон Т., Ким Дж., Дэвис С. Влияние устойчивого избирательного внимания на стационарные зрительные вызванные потенциалы. Опыт Мозг Res. 2022 янв; 240(1):249-261. [PubMed: 34727219]

7.

Хасанкарими Х., Джафарзадехпур Э., Мохаммади А., Нури С.М.Р. Низкоконтрастный визуальный вызванный потенциал обращения паттерна в различных пространственных частотах. J Офтальмологический Vis Res. 2020 июль-сен;15(3):362-371. [Бесплатная статья PMC: PMC7431726] [PubMed: 32864067]

8.

Монтгомери Д.П., Хейден Д.Дж., Чалонер Ф.А., Кук С.Ф., Беар М.Ф. Пластичность селективной реакции на стимулы в первичной зрительной коре: прогресс и загадки. Передние нейронные цепи. 2021;15:815554. [PMC free article: PMC8841555] [PubMed: 35173586]

9.

Ян М., Юнг Т.П., Хан Дж., Сюй М., Мин Д. [Обзор исследований алгоритмов декодирования стационарных зрительных вызванных потенциалов ]. Шэн У И Сюэ Гун Ченг Сюэ За Чжи. 2022 25 апреля; 39 (2): 416-425. [Бесплатная статья PMC: PMC9927346] [PubMed: 35523564]

10.

Котари Р., Сингх С., Сингх Р., Шукла А.К., Бокария П. Влияние угла зрения на изменение зрительных вызванных потенциалов. Оман Дж. Офтальмол. 2014 сен;7(3):120-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4220397] [PubMed: 25378875]

11.

Dymond AM, Coger RW, Serafetinides EA. Предварительная обработка данных применялась к средней амплитуде зрительного вызванного потенциала P100-N140 человека, латентности и наклону. Психиатрия рез. 1980 декабрь; 3(3):315-22. [В паблике: 6936725]

12.

Ядав Н.К., Лудлам Д.П., Чуффреда К.Дж. Влияние различных конфигураций стимулов на зрительный вызванный потенциал (ЗВП). Док Офтальмол. 2012 июнь; 124(3):177-96. [PubMed: 22426575]

13.

Park SH, Park CY, Shin YJ, Jeong KS, Kim NH. Низкоконтрастные визуальные вызванные потенциалы для раннего выявления неврита зрительного нерва. Фронт Нейрол. 2022;13:804395. [Бесплатная статья PMC: PMC9099025] [PubMed: 35572925]

14.

Тирунаву В.М., Мохаммад Л.М., Кандула В., Беструм М., Лам С.К. Результаты зрения для педиатрических пациентов с глиомами зрительного пути, связанными с нейрофиброматозом типа I: систематический обзор клинических данных. J Pediatr Hematol Oncol. 2021 01 мая; 43 (4): 135-143. [PubMed: 33480655]

15.

Leocani L, Guerrieri S, Comi G. Зрительные вызванные потенциалы как биомаркер рассеянного склероза и ассоциированного оптического неврита. J Нейроофтальмол. 2018 сен; 38 (3): 350-357. [В паблике: 30106802]

16.

Ван Ю, Ву ДЗ, Ву ЛЗ, Чен ЮЗ. Поле зрения в сравнении со зрительными вызванными потенциалами при макулопатиях и нейропатиях зрительного нерва. Ян Кэ Сюэ Бао. 1989 июнь; 5 (1-2): 52-9. [PubMed: 2485746]

17.

Юркуте Н., Робсон А.Г. Электрофизиология в нейроофтальмологии. Handb Clin Neurol. 2021;178:79-96. [PubMed: 33832688]

18.

Маркар В.Л., Баттегай Э., Шмидт Д., Читам М. Параллельная обработка в зрительной коре человека проявляется через влияние их нейронных ответов на зрительный вызванный потенциал. Видение Рез. 2022 апр;193:107994. [PubMed: 34979298]

19.

Эклунд А., Хуанг-Линк Ю., Ковачович Б., Дале С., Вретем М., Линд Дж. ОКТ и ВЭП коррелируют с инвалидностью при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. Мульт Склер Релят Расстройство. 2022 дек;68:104255. [PubMed: 36544315]

20.

Oh J, Vidal-Jordana A, Montalban X. Рассеянный склероз: клинические аспекты. Карр Опин Нейрол. 2018 дек; 31 (6): 752-759. [PubMed: 30300239]

21.

де Сез Дж., Биго К. Диагностические критерии рассеянного склероза: от проблемы до пересмотренных критериев Макдональда 2017 года. Пресс Мед. 2021 июнь;50(2):104089. [PubMed: 34718114]

22.

Backner Y, Petrou P, Glick-Shames H, Raz N, Zimmermann H, Jost R, Scheel M, Paul F, Karussis D, Levin N. Видение и связанные с видением Меры при прогрессирующем рассеянном склерозе. Фронт Нейрол. 2019;10:455. [Бесплатная статья PMC: PMC6509148] [PubMed: 31130910]

23.

Барбано Л., Зиккарди Л., Паризи В. Корреляции между визуальными морфологическими, электрофизиологическими изменениями и изменениями остроты зрения при хронической неартериальной ишемической оптической нейропатии. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2021 май; 259(5):1297-1308. [PubMed: 33415352]

24.

Джаяраман М., Ганди Р.А., Рави П., Сен П. Мультифокальный зрительный вызванный потенциал при оптическом неврите, ишемической оптической нейропатии и компрессионной оптической нейропатии. Индийский Дж. Офтальмол. 2014 март; 62(3):299-304. [Бесплатная статья PMC: PMC4061667] [PubMed: 24088641]

25.

Дотто П.Ф., Березовский А., Сакаи П.Ю., Роча Д.М., Фернандес А.Г., Саломао С.Р. Оценка зрительных функций по зрительно-вызванным потенциалам у взрослых с орбитальными и другими первичными внутричерепными опухолями. Eur J Офтальмол. 2021 май; 31(3):1351-1360. [PubMed: 32468859]

26.

Боуман Р., Уолтерс Б., Смит В., Приз К.Л., Хэндли С.Е., Грин К., Манкад К., О’Хара П., Даль С., Йоргенсен М., Опочер Э., Харгрейв Д. , Томпсон Д.А. Зрительные исходы и предикторы глиомы зрительного пути: исследование в одном центре. Глаз (Лонд). 2022 13 мая; [В паблике: 35562551]

27.

Табакару Б., Станка Х.Т. Дальнейшие достижения в диагностике и лечении наследственной оптической нейропатии Лебера — обзор. Ром Дж. Офтальмол. 2022 г., январь-март; 66(1):13-16. [Бесплатная статья PMC: PMC

47] [PubMed: 35531455]

28.

Ziccardi L, Cioffi E, Barbano L, Gioiosa V, Falsini B, Casali C, Parisi V. Функциональная оценка макулярных морфо-функциональных и зрительных путей у пациентов со спиноцеребеллярной атаксией 1 типа с неврологическими симптомами или без них. Дж. Клин Мед. 2021 12 ноября; 10 (22) [бесплатная статья PMC: PMC8625180] [PubMed: 34830553]

29.

Родригес-Лабрада Р., Веласкес-Перес Л., Ортега-Санчес Р., Пенья-Акоста А., Васкес-Мохена Ю., Каналес-Очоа Н., Медрано-Монтеро Х., Торрес-Вега Р., Гонсалес- Залдивар Ю. Взгляд на снижение когнитивных функций при спиноцеребеллярной атаксии 2 типа: исследование потенциала мозга, связанное с событием P300. Атаксия мозжечка. 2019;6:3. [Бесплатная статья PMC: PMC6399884] [PubMed: 30873287]

30.

MacDonald DB, Dong CC, Uribe A. Интраоперационные техники вызванных потенциалов. Handb Clin Neurol. 2022;186:39-65. [PubMed: 35772897]

31.

Zhu H, Qiao N, Yang X, Li C, Ma G, Kang J, Liu C, Cao L, Zhang Y, Gui S. Клиническое применение интраоперационных визуальных вызванных потенциал при рецидивирующих краниофарингиомах, удаленных расширенной эндоскопической эндоназальной хирургией. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2022 март; 214:107149. [PubMed: 35151969]

32.

Clauser LC, Tieghi R, Galie’ M, Franco F, Carinci F. Хирургическая декомпрессия при эндокринной орбитопатии. Визуальная оценка вызванных потенциалов и влияние на зрительный нерв. J Краниомаксиллофак Хирург. 2012 Октябрь;40(7):621-5. [В паблике: 22424910]

33.

Гутовский К.А. Доказательная медицина: Абдоминопластика. Plast Reconstr Surg. 2018 г., февраль; 141(2):286e-299e. [PubMed: 29373443]

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) | Больница на Грейт-Ормонд-стрит

Мозг работает за счет серии нервных импульсов, которые вызывают электрические сигналы в мозгу. Когда часть тела стимулируется, например, глаза мигающим светом или уши щелкающим звуком, мозг реагирует на эту стимуляцию. Этот ответ называется «вызванным потенциалом».

На этой странице больницы Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) объясняется процедура теста на зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП) и что ожидать, когда он будет у вашего ребенка.

Электрические сигналы в головном мозге (также называемые мозговыми волнами) можно регистрировать через кожу головы. Ответы мозга на них часто очень малы, но могут быть зарегистрированы с помощью специальных методов.

Тест VEP исследует путь зрительного нерва от глаз к зрительной коре головного мозга.

Получение письма о встрече

Если вы не можете прийти на эту встречу, пожалуйста, заранее сообщите об этом в департамент. Иногда мы можем предложить встречу другому ребенку из списка ожидания.

Так как многие дети и молодые люди нуждаются в наших услугах, нам пришлось ввести политику, согласно которой, если ребенок отменяет или не посещает два приема подряд, мы информируем об этом их консультанта GOSH и закрываем его направление.

Лицо, приводящее вашего ребенка в программу VEP, должно нести за него «родительскую ответственность». Родительская ответственность относится к лицу, которое имеет законные права, обязанности, обязанности, полномочия и полномочия принимать решения за ребенка. Если лицо, приведшее вашего ребенка, не несет родительской ответственности, возможно, нам придется отменить тест.

Подготовка к тесту

Полезно, если перед тестом вы убедитесь, что волосы вашего ребенка чистые, без мусса, геля, масла или лака для волос. Если ваш ребенок принимает лекарства, вы должны продолжать давать их, как обычно. Если ваш ребенок носит очки, обязательно возьмите их с собой.

Если у вас есть другие дети, лучше, чтобы за ними присматривал дома или другой взрослый, если они приходят с вами. Мы не можем контролировать их во время теста.

День испытаний

Ваш ребенок получит VEP в отделении клинической нейрофизиологии , которое находится на уровне 4 здания Саутвуд.

Когда вы окажетесь в отделении, зарегистрируйтесь на стойке регистрации, и вскоре там будет клинический физиолог, который подтвердит ваши данные и данные вашего ребенка и отведет вас в комнату для записи. Они более подробно объяснят, как будет проходить тест, и расскажут о том, что вас беспокоит.

Студенты и стажеры

Поскольку мы являемся учебной больницей, иногда мы можем спросить вас, согласны ли вы, чтобы стажер выполнял тест под прямым или косвенным наблюдением. Иногда другие медицинские работники или студенты также могут попросить понаблюдать за тестом. Отказ от этого не повлияет на лечение вашего ребенка.

Что включает в себя тест?

Клинический физиолог прикрепит маленькие серебряные диски (электроды) к определенным точкам на голове вашего ребенка с помощью мягкой пасты. Иногда они заранее измерят голову вашего ребенка и отметят точки мягким карандашом, прежде чем прикрепить электроды.

После прикрепления каждого электрода клинический физиолог очистит кожу головы ватным тампоном и небольшим количеством крема. Это не больно, но некоторым детям это не нравится. Пока накладываются все электроды, ваш ребенок может сидеть на стуле, кровати или ваших коленях и играть с игрушками — у нас в отделении много игрушек, но не стесняйтесь принести любимую книгу, игрушку или одеяло вашего ребенка.

Когда все электроды будут на месте, вашему ребенку нужно будет посмотреть на мигающую лампочку. Иногда вместо этого можно использовать телевизионный экран, на котором отображается шахматная доска, которая перемещается из стороны в сторону. Когда вспыхивает свет или изображение на экране телевизора движется, мозг реагирует на стимуляцию, и это записывается в виде мозговых волн.

Обычно мы повторяем каждый стимул несколько раз, чтобы записать и усреднить множество ответов, чтобы показать, как работают нервные пути.

Сколько длится тест?

Продолжительность теста зависит от того, насколько ребенок сотрудничает и сколько информации ему требуется. Обычно мы выделяем до часа на выполнение всего теста.